水沖法和擠壓法治療腹腔鏡下宮外孕的效果比較

歐慶樣

(湖南省地礦醫(yī)院婦產(chǎn)科 長沙 410000)

異位妊娠是婦科的常見病和多發(fā)病,也是過去孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。輸卵管妊娠在異位妊娠中占有較大部分[1],近年來由于陰道B超和特異性放射免疫法測定血β-HCG的普及,使診斷輸卵管妊娠的準(zhǔn)確率大幅度提高[2],一般采用手術(shù)治療,與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)療效好、痛苦少、微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快,已經(jīng)在臨床廣泛推廣,但是手術(shù)的生理應(yīng)激、二氧化碳氣腹?fàn)顟B(tài)下的壓力影響、術(shù)后并發(fā)癥仍然是影響患者恢復(fù)的重要原因,為了改善上述情況,更好的促進腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù),我院通過對該類患者,采用水沖法治療效果滿意,現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2005年7月至2009年9月收治的60例輸卵管妊娠患者的臨床資料,所有患者均行腹腔鏡手術(shù)治療,隨機分為治療組(30例)和對照組(30例),治療組患者年齡在19～42歲之間,平均年齡(25.3±3.4)歲,停經(jīng)在34～72d,平均(43.5±2.9)d;對照組患者年齡在20～41歲之間,平均年齡(24.8±3.6)歲,停經(jīng)在35～71d,平均(44.7±3.1)d。2組患者年齡、停經(jīng)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

2組患者均采用腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)采用氣管插管全身麻醉,二氧化碳氣腹壓力設(shè)定為13mmHg,手術(shù)體位為頭低腳高,治療組患者采用水沖洗法,在手術(shù)過程中利用沖洗管中水的壓力,分離沖洗被切開的輸卵管壁與胚胎之間的間隙,持續(xù)沖洗加間斷噴沖使妊娠囊自行完全剝離,將絨毛組織和機化血塊經(jīng)操作孔取出腹腔,并吸凈血凝塊和血液,清洗盆腹腔時使用溫生理鹽水沖洗。……