紅外光照射治療慢性宮頸炎500例臨床觀察

楊曉霞 陸秀敏 崔玉召 山東省平度市人民醫院婦科 266700

慢性宮頸炎是婦科常見病、多發病,也是誘導宮頸疾病的高危因素,長期困擾著婦女的身心健康,藥物治療效果不十分理想。我院采用紅外光照射治療,一次性治愈率達97.4%,現將我院500例慢性宮頸炎患者治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月-2009年12月在我院門診就診的患者,診斷為慢性宮頸炎,經白帶常規、宮頸分泌物病原微生物檢測、液基分析,排除陰道炎、宮頸急性炎癥及宮頸惡性病變,自愿接受紅外線照射治療者500例,其中Ι°糜爛120例、Ⅱ°糜爛238例、Ⅲ°糜爛42例、宮頸肥大53例、納氏腺囊腫47例;年齡最大58歲,最小18歲,平均年齡34歲。臨床主要癥狀有白帶增多、血性白帶、性交后出血、腰骶部疼痛、小腹下墜感與脹痛。

1.2 儀器與治療方法 (1)儀器：采用吉林延邊億方實業有限公司生產的GP-5型特種光宮頸糜爛與盆腔炎治療儀。光譜特性：從近紅外線至中紅外線,光譜值分布在 0.8～3.0μm,輸出光功率1～20W±15%可調,光棒直徑(10±0.8)mm,運行控制定時范圍1～6s±0.2s（連續可調)。(2)治療方法：治療前需排除宮頸其他病變,治療時間在月經干凈后3～7d,排空膀胱,患者取膀胱截石位,外陰陰道常規消毒,置陰道窺器,用洗必泰棉球再次消毒宮頸,保持宮頸表面干燥,調整治療儀頭照射功率,一般在18～20W功率范圍內,照射時間一般在2～3s范圍內選擇,治療時將紅外光照射發光頭輕壓宮頸糜爛面,然后啟動照射槍手柄開關,先從下唇宮頸管內0.5cm處開始,依次由內向外移動照射發光頭,選擇多個治療點,直到稍超過糜爛邊緣,如遇到較大面積糜爛面,可適當調整窺器,按順時針方向逐點分區照射,直到糜爛面全部變白色為止。應注意使創面各受光點均勻,防止某點多次重復照射,宮頸腺體囊腫在照射時可產生爆裂,并伴輕度聲響,均屬正常,如治療點需行重復治療,2次治療間隔時間應大于8s,治療后對治療創面涂以1%龍膽紫。告知患者術后注意外陰衛生,2個月內禁止性生活,3個月后復查。

2 結果

2.1 療效標準 治愈：術后3個月病灶完全愈合,臨床癥狀消失,1年內無復發;好轉：術后3個月病灶部分愈合或縮小,臨床癥狀減輕或消失,1年內病灶無擴大;無效：治療后病灶及臨床癥狀無變化。

2.2 治療效果 見表1。

表1 紅外線照射治療各型宮頸炎效果比較

2.3 治療后不良反應 治療后當天或次日,陰道排出淡黃色液體,持續1～2周,不必處理,少數患者有少量陰道出血(局部脫痂出血)不需處理,可自愈。出血明顯者應局部敷云南白藥或止血粉。

3 討論

紅外光照射治療是根據正常組織與病變組織對一定波段的光能量具有不同選擇性吸收的特性原理,利用0.8～3.0μm特定波段的光能量照射人體表面病變組織,通過光熱復合效應,有效地殺死病變細胞組織,使病變組織蛋白凝固、變性、壞死、血管凝固閉塞,同時改善正常組織增生,以此替代病變組織產生一系列良性反應,達到治愈目的。其特點是治療時間短,患者痛苦少,療效高,無煙、無味,愈后不留疤痕,表面光滑,恢復彈性,值得推廣使用。