地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系的構建

寇 冰，段志光，劉田福，宋國華，陳朝陽，張持晨

（1.山西醫科大學實驗動物中心，太原 030001；2.山西醫科大學公共衛生學院，太原 030001）

醫科大學基本已成為教學研究型大學，或正處于由教學型向教學研究型或由教學研究型向研究教學型轉型時期，對于科學研究的重視都達到了前所未有的程度，因而實驗動物管理對教學、科研工作的正常開展及其水平的提高起著非常重要的作用。目前國內學者都是從定性的角度對實驗動物管理工作進行評價，尚未檢索到定量研究的相關文獻。本研究采用Delphi法制訂地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系，試圖為實驗動物管理工作的評價提供參考。

1 資料與方法

1.1 調查對象

選取全國高校從事實驗動物專業的專家37名。選擇條件為：①從事實驗動物工作時間不少于15年；②中級以上專業技術職務，本科以上學歷；③對本研究有一定的積極性，且能夠從不同的判斷視角，提供比較全面的意見，愿意回答專家咨詢問卷；④能保證在課題研究的時間內持續參加本研究的兩輪函詢。

1.2 方法與內容

采用 D elphi專家咨詢法郵寄問卷給每位專家，要求專家親自填寫相關內容，調查內容分為兩部分：第一部分為專家的基本信息，第二部分為問卷正文，即專家對該問題的熟悉程度、判斷的依據和指標相對重要程度判斷，并在問卷中設置開放性標欄，進一步了解專家對指標表中指標修改意見以及未提及內容的意見和建議；第二輪問卷在分析、修改、反饋第一輪咨詢表的基礎上，請專家判斷各級指標間的相對重要程度。

1.3 資料處理與統計方法

資料來源于地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系專家咨詢的兩輪咨詢數據。資料采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。

1.4 專家咨詢表統計分析

（1）一般指標：專家的年齡、性別、職稱職務、學歷、工作時間、從事專業等一般情況。

（2）專家的積極程度：咨詢表的回收率（應答專家數占調查全部專家數的百分比），其大小說明專家對本研究的關心、合作程度。

（3）專家意見的集中程度：用均數（Mj）、滿分比（Kj）、等級和（Sj）來描述。指標值越大，指標的重要性越高。

（4）專家意見的協調程度［1］：單指標和指標體系的協調程度分別用變異系數和協調系數來反映。其中，計算協調系數，過程為：

（5）專家權威程度［1］：一般由兩個因素決定，一個是專家對方案作出判斷的依據，用Ca表示；一個是專家對問題的熟悉程度，用Cs表示。判斷依據包括參考國內外相關資料、理論分析、工作經驗、直觀感覺，賦值見表1。熟悉程度分為非常熟悉、熟悉、較熟悉、一般、較不熟悉、不熟悉，分別賦值1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。權威程度為判斷系數和熟悉程度系數的算術平均值，計算公式為：Cr=（Ca+ Cs）/2。預測精度隨著專家權威程度的提高而提高。

表1 咨詢專家判斷依據及其影響程度量化表

2 結果與分析

2.1 專家的一般情況分析

參評專家年齡最小的34歲，最大的65歲，平均年齡47.23±7.34歲；男性22人，女性4人；學歷構成：本科占42.3％，研究生占57.7％；平均工作年限21.6年。從職務結構來看，92.3％的專家先后擔任過實驗動物中心主任或副主任。

2.2 專家的積極程度

第一輪問卷發出37份，回收26份，回收率為70.3％，有效問卷23份。回收后將各專家的意見匯總，對指標體系進行了修改和完善，形成了地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系第二輪咨詢表再次發給專家。第二輪問卷發出26份，回收20份，回收率為76.9％。

2.3 專家意見的集中程度

反映專家意見的集中程度指標，見表2。

2.4 指標體系的協調程度［1］

（1）各指標的變異系數：專家對各指標給予評價，單指標協調程度見表2。

（2）專家意見的協調系數：協調系數可以反映出專家對一組指標或全部指標的評價結果的一致程度，結果見表3。

表2 地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價一、二級指標的集中程度

表3 第一輪、第二輪咨詢問卷的肯德爾協調系數值及其顯著性檢驗P值表

2.5 構建指標體系

采用Delphi法對專家進行了兩輪問卷調查，對初建的評價指標體系進行修訂和完善，最終構建出由條件管理、制度管理、人員管理、生產服務管理、教學管理和科研管理6個一級指標、15個二級指標以及38個三級指標組成的地方醫科大學實驗動物管理水平評價指標體系。

2.6 權重設置

權重反映指標在整個評價體系中的相對重要程度，指標的權重越大，其相對重要性就越大。目前用于確定權重的方法有很多，主要包括比例分配法、層次分析法、秩合比法、模糊聚類分析法等。本研究在咨詢專家對各指標重要性賦值的基礎上，選用層次分析法確定各指標權重。根據概率乘法原理，將具有滿意一致性的各層次權重值，從底層到高層連乘，即得各指標的組合權重，即各指標在整個指標體系中所占的比重，一級指標沒有上級指標，其分權重即是組合權重，見表4。

2.7 實證研究

本研究以國家教育部認定的獨立設置的15所省屬醫科大學作為研究對象，非隨機選出9所，采用綜合評價法計算綜合評價值。綜合評價法是指運用多個指標對多個參評單位進行評價的方法。綜合評價的方法有：累加法、連乘法、加乘法、加權法。本研究選擇加權加法和加權乘法進行測定和比較，結果見表5。

3 討論

3.1 關于Delphi法

實驗動物管理工作水平的高低與地方醫科大學教學和科研的開展有著密切聯系。但是目前還沒有系統評價地方醫科大學實驗動物管理工作水平的指標。Delphi法是依據多個專家的知識、經驗、綜合分析能力和個人價值觀對指標體系進行分析、判斷并主觀賦權值的一種多次調查方法［2］。專家意見的概率服從或接近正態分布，可采用計算頻數一般統計方法對專家意見進行統計分析［3，4］。本次參評專家從年齡、專業、學歷、單位分布等情況來看，專家組的構成是比較全面的，而且要求工作年限在15年以上，保證了專家組的質量。

表4 地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系

表5 9所地方醫科大學實驗動物管理工作水平綜合評價值

3.2 關于專家咨詢的可靠性分析

一般認為，50％的應答率是可以用來統計分析的起碼比例，60％的應答率是好的，應答率在70％以上就非常好了［5］。本研究的應答率均大于70％，說明專家們對參與此項研究工作重視度高，積極性好。協調系數W的分布區間為0～1之間，越接近1，表明專家的協調程度越高，反之越低。根據國內幾項大型德爾菲法在衛生系統的應用研究，最后一輪的W值一般在0.5左右［6］。本研究兩輪咨詢專家協調系數及顯著性檢驗。協調系數在0.14～0.49范圍，經顯著性檢驗，均有統計學意義，表明專家對全部指標較好的協調程度。專家權威程度范圍在0～0.95之間，從本咨詢評價所得的結果權威程度為0.855。可以看出，專家對本研究的認可度較高，本研究結論較合理可信。

3.3 關于權重的設置

在多指標系統的綜合評價中，指標權重的確定很關鍵。權重是評價指標自身重要性程度的體現，是對調查結果進行科學處理的重要組成部分，因此在定量研究中，每一指標都應有恰當的權重系數與之對應。從權重系數分布的特點可以看出，一、制度管理和條件管理占據較大權重，說明二者是目前實驗動物管理工作水平評價的一個重點；二、二級指標和三級指標權重基本與一級指標權重一致，指標體系結構合理；同層次各個指標間既相互獨立又相互依賴，從不同角度綜合反映評價目標。

3.4 關于實證研究

實證研究的結果顯示，本研究中Delphi法選擇的專家具有較好的代表性，且專家的意見較集中，建立的地方醫科大學實驗動物管理工作水平評價指標體系是科學可行的。應注意對實驗動物管理工作的評價不應該是單一的、片面的針對某一方面的評價，而是全面綜合的評價。

［1］曾光.現代流行病學方法與應用［M］.北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1994：250-259.

［2］郭秀花.醫學現場調查技術與統計分析［M］.北京：人民衛生出版社，2009：286-288.

［3］劉曉紅，段志光.本科護理學專業教材質量評價指標體系研究［D］.山西醫科大學，2008：5-17.

［4］Hays RD，Anderson R，Revicki D.Psychometric considerations in evaluating health-related quality of life measures.Qual Life Res.1993，2（2）：441-449.

［5］沈林，何煒，杜亞平.社區公共衛生服務績效評價指標體系研究［J］.中國農村衛生事業管理，2011，31（2）：127-130.

［6］賀鷺，孫喜斌，王曉力，等.應用Delphi法構建聾兒遠期康復效果評價指標體系［J］.中國衛生統計，2010，27（5）：485-487.