煤礦工人社會支持、生活事件與心理健康的關系調查

楊紅霞,王先英,宋晉霞,王青蓮

隨著煤礦生產安全意識和水平的不斷提高,工傷事故與安全設施、技術水平、違規操作等因素的關系,已引起了政府、企業和安檢部門的高度重視,但工傷事故與礦工社會支持、心理健康水平、重大生活事件關系的研究較少[1-5]。“礦工”是指煤礦的采掘工人以及為采掘直接服務的井上、下運輸、通風、地質勘探、煤質檢查等輔助生產工人,“一般工人”則是指其他地面工作工人。本研究對象為井下一線作業的采掘工人、為采掘直接服務井下輔助工人及科隊長以上管理人員,旨在針對煤礦礦工這個特殊的職業群體,了解礦工的心理健康與社會支持、生活事件的關系,為煤礦安全管理及維護礦工身心健康提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 國有煤礦7個子分公司一線管理者、煤礦工人。遵循隨機抽樣的原則,按10%的比例抽取1 636人。被調查者中年齡18歲～55歲(34.25歲±9.1歲)。受教育程度:小學及小學以下文化程度占32.2%,初中文化程度占50.5%,高中文化程度占14.2%,高中以上文化程度占3.1%。能合作完成問卷,無精神疾病。

1.2 研究方法 調查時間2008年 1—2008年3月。自行設計煤礦工人一般資料調查表(內容包括年齡、性別、文化程度、健康狀況、工種、工齡、居住情況、用工形式等),應用癥狀自評量表(SCL-90)、生活事件量表及社會支持量表[6]進行問卷調查。發放問卷1 636份,均有效回收。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件,統計方法有t檢驗等。

2 結果

2.1 煤礦工人基本情況(見表1)

表1 煤礦工人一般資料(n=1 636)

2.2 不同年齡礦工SCL-90各因子評分結果及與中國常模[7]比較(見表2、表3)

表2 不同年齡礦工SCL-90各因子評分分

表3 礦工SCL-90各因子分與中國常模比較分

2.3 礦工社會支持量表評分結果 礦工社會支持量表總分39.48分±9.14分,客觀支持7.90分±3.31分,主觀支持23.75分±6.01分,支持利用度7.70分±2.58分;與中國常模[8]比較,中國大學生34.56分±3.73分(t=1.23,P>0.05),中國男軍人[8]39.87分±7.54分(t=1.67,P>0.05)。不同居住環境社會支持評分比較,單身居住36.57分±9.74分,家庭居住44.35分±5.98分(t=19.95,P<0.001)。

2.4 煤礦工人生活事件量表評定結果 得分<20分有1 488人(90.73%),20分～39分有74人(4.5%),40分～59分有38人(2.3%),60分～79分有21人(1.3%),80分～99分有4人(0.24%),100分～200分有11人(0.67%),>200分有4人(0.24%)。各生活事件得分見表4。

表4 煤礦工人生活事件量表評定結果(n=1 636)

2.5 煤礦工人心理健康狀況與社會支持、生活事件的關系 主觀支持與軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、偏執、精神病性呈負相關;支持利用度與人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖呈負相關;社會支持總分與軀體化、人際關系、抑郁、焦慮呈負相關。負性生活事件與10個因子分呈正相關。見表5。

表5 煤礦工人心理健康與社會支持、生活事件的關系(r)

3 討論

3.1 煤礦工人的心理健康狀況 不同年齡組SCL-90各因子得分,除精神病性外,其余得分均有差異。≤30歲年齡組在焦慮、敵對、恐怖、強迫、人際關系幾方面得分高于其他年齡組。≤30歲年齡組為新上崗工人,井下工作時間短,知識和經驗不足,對復雜的生產環境不熟悉,工作不習慣,安全意識差,應變能力差,容易發生工傷,違章作業和受傷的比例高[9,10]。本組人員盡快熟悉工作環境,掌握工作技能,克服自卑、敵對、恐懼心理,創建和諧的人際關系是重點。這提醒有關部門必須重視青年工人的安全教育和技術培訓,強化按章操作意識,擺正安全與效益的關系,以減少工傷事故,降低傷殘率。文化程度與違章作業、工傷事故的發生有明顯關系,發生工傷者文化程度明顯低。文化程度低者,往往安全知識缺少,安全觀念淡薄,常常抱有僥幸心理,易一味蠻干,冒險作業,有煙酒嗜好者更是如此,增加了違章作業、工傷事故的發生率[11,12]。51歲以上年齡組在軀體化、強迫、人際關系、抑郁幾方面得分高于其他年齡組。由于長時間在勞動空間狹窄、地質情況復雜多變的環境中從事高強度、高協調性的工作,礦工的身心健康易受到嚴重威脅,易產生許多特殊的心理問題,如孤獨憂慮、恐懼等[13]。井下煤炭開采是一項高度緊張、危險的工作,在井下工作期間與社會及家庭生活隔離,工作環境噪聲大、振動強烈,生活環境乏味、局限,對自身安全擔心[14],建議對本組人員定期體檢,關注身體健康,創造休假、休養條件,克服工作倦怠和職業壓力。提示管理者應重點關注≤30歲年齡組,51歲以上年齡組的煤工。

本次調查結果還顯示,煤礦工人癥狀自評總分高于中國常模,說明礦工心理健康水平低于普通人群。因子恐怖、強迫、抑郁、焦慮方面得分高于中國常模(P<0.05),煤礦工人明顯存在著恐怖、強迫、焦慮、抑郁等心理問題,出現工傷事故的較未出現工傷事故的更明顯;具有焦慮、抑郁的工人,解決問題往往優柔寡斷,錯過了解決問題的最佳時機[15,16]。與煤礦自然條件和生產過程的特殊性有關,礦井中存在著許多不良環境因素和災害性因素,礦工要時刻提防水、火、頂板、煤塵、瓦斯、地壓、高溫、高濕等環境所致的意外。工人的心理健康水平,應引起勞動衛生與職業醫學、社會學、心理學工作者的廣泛關注。

3.2 社會支持與煤礦工人的心理健康 煤礦工人社會支持得分39.48分±9.14分,與中國大學生常模[6]、中國軍人常模[8]比較無差異(P>0.05),說明煤礦工人能獲得一定的社會支持。不同居住環境(單身居住、家庭居住)礦工社會支持評分比較,存在顯著性差異,說明單身居住工人更需要關注。本次調查顯示,煤礦工人的主觀支持與軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、偏執、精神病性呈負相關;支持利用度與人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖呈負相關;社會支持總分與軀體化、人際關系、抑郁、焦慮呈負相關。社會支持是影響應激反應結果的一個重要中介變量,它具有減輕應激反應結果的作用,與應激引起的心身反應呈負相關。社會支持可能通過兩種途徑影響心理健康:其一是作為社會心理刺激的緩沖因素或中介因素,對心理健康產生間接的保護作用;其二是社會支持具有獨立的作用,維護個體的良好情緒體驗,從而有利于心理健康[4]。本研究也證實了社會支持對心理健康的間接作用,同時也告訴我們應給予礦工更多的社會支持并加強引導,使礦工更好地開發利用自己的社會支持系統。

3.3 生活事件與煤礦工人的心理健康 礦工生活事件調查結果顯示,95.27%得分<20分,家庭有關問題占90.22%,工作學習問題占43.85%,負性生活事件占87.07%,正性生活事件占57.73%。礦工生活事件主要表現在家庭有關問題、工作學習問題方面。

負性生活事件與心理健康的軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子均相關。負性生活事件造成的心理創傷會對心理健康產生巨大的影響,這對我們的心理干預提出了一種思路:要想保持心理健康,必須降低負性生活事件對人的影響[17]。同時也提醒管理者應重視和關心工人的生活事件,工人生活中的重大生活事件,對工傷事故的發生也有重大作用,出現工傷事故者與未出現工傷事故者比較,前者的LES總均分、正性生活事件分值、負性生活事件分值都明顯增高,這要求在職工出現重大生活事件時,可以進行適當的干預和安全措施的再強化,在出現重大負性生活事件以后更應如此,必要時可以暫緩下井[15]。實現煤礦安全生產的關鍵是人,而作為個體的人又有許多心理活動。因此,只有在煤礦安全生產工作中適時地運用心理學的原理,方可抓住安全生產的關鍵環節-人及其心理因素,才能使煤礦安全工作做到有預見性和主動性,提高安全管理水平,從而減少不安全行為的出現,避免事故的發生。

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