請你評議(四)

論文實例摘錄(4)

某文章探討彩色多普勒高頻超聲（簡稱彩超）在乳腺疾病診斷中的應用價值。方法:應用彩超診斷乳腺腫塊150例，所有病例均經臨床、手術及病理證實(即評價標準)。其中良性腫塊117例，惡性腫塊33例。結果：彩超對乳腺腫塊的檢測顯示，乳腺良性腫塊診斷準確率92.3%(彩超良性/標準良性,109/117)、乳腺惡性腫塊診斷的準確率87.9%(彩超惡性/標準惡性,29/33);總準確率92.0%[（109+29)/(117+33）]。結論：彩超能夠準確發現病變，對乳腺良、惡性腫瘤鑒別具有較高的臨床應用價值。

評議問題:

你是否同意作者對彩超診斷乳腺良、惡性腫瘤臨床價值的評價？ (答案在本期找)

請你評議(四)參考答案

作者以手術與病理為標準，對彩超診斷結果進行評價是正確的，但是采用的評價指標是不全面的。作者僅采用了“準確率”，即彩超良性、惡性診斷與標準診斷良性、惡性診斷相符合者；從對彩超全面評價來看，作者忽略了彩超診斷與標準診斷不一致方面，即：標準診斷為良性，彩超診斷為惡性；標準診斷為惡性，彩超診斷為良性兩種情況；也就是臨床上的誤診、漏診或假陽性、假陰性問題。因此作者對彩超的臨床應用價值評價是不全面的。