馬石散膏外敷治療帶狀皰疹1例

劉振波 張忠學 王海平 (山東諸城市朱解衛生院 262234)

帶狀皰疹是以節段性神經痛和皮膚皰疹為兩大特征的一種臨床常見病。我們自2006年以來用馬石散膏外敷治療帶狀皰疹17例，均獲得痊愈。現將其中典型病例介紹如下：

1 病例資料

陳某，男性，17歲，于2007年7月25日初診。患者訴4天前開始出現胸部右下側疼痛，隨后相繼起紅斑和水皰，自前胸發展至右側背部，排列成帶狀，且逐漸增多，疼痛難忍。診見右側胸背部水皰累累，大小不等，基底部呈紫紅斑狀，充血明顯，周圍中度紅色浸潤，擬診為帶狀皰疹。給予馬石散膏外敷，具體方法：鮮馬齒莧1000g（或干馬齒莧300g，煎湯取液），石膏粉100g，將馬齒莧洗凈切碎搗成糊狀，加入石膏粉用麻油適量調勻，涂敷患處，外用塑料薄膜覆蓋，每日換藥2次，每次用藥膏150g。連用3天后患者疼痛消失，皰疹干燥結痂，脫屑而愈。

2 討論

現代醫學認為，帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒所致，病毒潛伏于脊髓后根神經節的感覺神經元中，在各種誘因的作用下，可使之再激活、生長繁殖，使受累的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再激活的病毒可沿著周圍神經纖維遷移至皮膚，產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰。對于本病的治療，西醫方面主要是給予消炎、抗病毒及營養神經的藥物，療效不是很理想。祖國醫學稱帶狀皰疹為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等，發病機制主要為肝膽火盛，脾經濕熱內蘊，外溢皮膚而生，偶因兼感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而成，局部可出現疼痛、紅斑、水皰。因此，治療當以清熱利濕、涼血解毒、止痛為要。方中馬齒莧性寒，味甘酸，入心、肝、脾、大腸經，有清熱解毒、利水去濕、散血消腫、消炎止痛的功效。《開寶本草》：“馬齒莧，服之長年不白，治癰瘡，殺諸蟲。”現代藥理研究表明，馬齒莧對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用，用于各種炎癥的輔助治療；素有“天然抗生素”之稱。石膏甘、辛，大寒，歸肺、胃經，能清熱瀉火，收濕斂瘡。麻油性味甘涼，富含不飽和脂肪酸，對皰疹、潰瘍面有祛腐、解毒、生肌之功效。諸藥合用，既可清瀉肌膚熱毒，促進水皰吸收，又可消斑止痛，控制病情發展。總之，馬石散膏外敷治療帶狀皰疹具有原料易得、方法簡便且有實效等優點。