關于現代醫院門診藥房管理的幾點思考

李 敏

鄭州大學藥學院（鄭州大學第二附屬醫院） 鄭州 450014

伴隨著社會發展、醫療衛生事業在不斷深化改革人民群眾對社會醫療衛生的服務意識也不段增強，故門診藥房的管理尤為重要，要全面提高藥學保健服務，樹立以人為本的思想，現結合實際，探討一下門診藥房管理經驗。

1 門診藥房管理的不足

1.1 藥師的業務素質低和工作態度欠佳 現代很多醫院藥房工作人員基礎知識嚴重不足，根本不熟悉藥品的性能，不了解新的業務信息沒有掌握相關的業務知識，對藥品的管理要求也不知曉，他們只管照單發藥，對一些病人提出的問題回答含糊不清，對用藥的注意事項對病人不作任何交代，導致藥房成為醫療糾紛發生最頻繁的地方之一，嚴重影響醫院在社會中的整體形象。

1.2 工作人員素質不高 藥房工作人員上班時衣帽不整齊，在工作時間閑聊，大聲喧嘩，玩游戲，心思根本沒有放在服務好病人上，接待時語氣生硬，回答問題答非所問，對藥品沒有輕拿輕放，對不同的藥品混裝，不能及時準確的發出，肢體語言太過隨意等。

1.3 醫院制度執行不到位 工作人員違反操作規程，不按章可循，調劑人員在調配處方的時候沒有嚴格按照規章制度進行操作，例如醫師處方上開的是顆粒劑，結果錯拿成其他劑，藥師在發藥時沒有認真仔細核對處方內容；交接班制度執行不到位，需要囑咐完成的事宜沒有交代或者已經交代的事宜沒有按照規定要求執行，人為因素造成的工作不能順利進行事件時有發生，有時甚至嚴重影響病人的治療；藥品管理不嚴，發出的藥品有的不在保質期內，在經營管理上只有金額管理，忽視數量上的控制，月清查的時候虧盈不穩，誤差較大，準確數很難掌握，缺乏透明度，藥品流失等責任分不清。

1.4 醫院規章制度不健全 當前，有很多門診藥房缺少可遵循的調劑員工作制度、配方雙人核對制度以及操作規范制度等，或者即使有，也只是掛在墻上，流于形式，沒有真正落實到位，例如：雙人核對制度，是一個嚴格的投藥操作程序，但在實際工作中沒有嚴格執行，還是一個人配藥、核對，進而導致在該環節時有問題發生。

2 門診藥房管理方法

門診藥房是醫院向社會展示自己的窗口，其本身具有專業性、技術性、咨詢指導性以及服務全面性。藥房管理的好壞直接關系到整個醫院的社會效益和經濟效益，所以，做好門診藥房管理工作是整個醫院管理工作中的重要環節。

2.1 提高藥劑人員的業務水平和綜合素質 作為門診藥房的工作人員和藥劑人員，必須努力做到提高自身素質修養，其中包括業務技術素質、身體素質、心理素質以及業務技術素質［1］。

2.1.1 加強業務學習：藥房工作人員應當不斷的學習新知識、新技能，以適應新形勢的發展，要了解藥學發展的新動態，另外，除了學習與藥物相關的知識外，還要了解一些醫學基礎知識，要定期邀請專家為其授課，通過組織學習、鼓勵進修、知識競賽、論文發表等多種途徑不斷為工作人員充電，真正做到不僅能管理好藥品、處方的調配，還要了解病人的心理，做好用藥服務，確保用藥的安全、合理、經濟、有效。

2.1.2 加強職業道德學習：藥房工作人員必須牢記“以人為本”的服務意識，樹立維護病人健康和安全服務的理念，在工作中，搞好協作，密切配合，以和藹、細致、熱情的心態服務好每一位患者，提高醫院在社會中的整體信譽。

2.2 建立科學的管理制度

2.2.1 處方調配審核制度：嚴格按照制度進行各項操作，做到四查十對，要資歷較深的藥師擔任處方審核工作，調劑前嚴格執行查處方、查藥品、查用藥的合理性等，發現問題，要及時反饋、及時解決，避免用藥錯誤，保證患者用藥安全。

2.2.2 藥品調配雙軌復核制：要采用前后臺分開的模式，后臺為配方人員，負責藥品的調配，寫好藥品的用法和用量，前臺為核對每張處方，負責將藥品準確無誤地交給患者手中，并要熱情耐心地交代服藥的一些注意事項以及藥品的儲藏方法。

2.2.3 不同性質的藥品分級管理制度：按照國家規定，對麻醉藥品和精神藥品要嚴格管理，要嚴格按照專用處方、專用登記、專用賬冊、專人保管，嚴格準確做到賬務相符，要定期清點，特殊藥品要控制在調劑室的儲藏量、使用范圍和用量?？傊訌娞幏焦芾恚瑖栏駡绦胁閷χ贫龋?］。

2.2.4 藥品驗收制度：要嚴把藥品質量關，認真檢測入庫的藥品質量，實行雙人核對簽字驗收，對庫存的藥品也要按照規定存儲和養護，保證藥品存儲的適宜環境。

2.3 樹立以患者為中心的思想，牢記“以人為本的”理念藥師要采用科學、易懂的藥學知識對患者提供有關服務，以期提高藥物治療的有效性和安全性，實現提高患者生活質量的目標，例如：采用柜臺式發藥，患者和藥師直接可以面對面地進行交流，但這種方式交流時間有限，有些詳細的細節不可能一一注意到，故門診藥房開展藥物咨詢，是醫院管理新模式的必然要求，同時，有些患者需服用很多種藥物，如何正確的使用藥物，使藥物發揮最大療效，減少不良反應，藥物咨詢可為患者解決這一難題。

總之，門診藥房管理是一項非常復雜的系統工程，涉及面廣泛，但不外乎人員管理、藥品管理、賬務管理以及相匹配的技術管理等。藥房所有工作人員要不斷學習，勇于創新，只有全面加強門診藥房的各項管理工作，為患者提供質優價廉的藥品和優秀的藥學服務，才能取信于民，才能使醫院有良好形象，為人們身心健康發展以及醫院本身的發展做出更大貢獻。

［1］丁忠友 .加強門診藥房管理，提高窗口服務水平［J］.實用醫技雜志，2002，9（4）：316.

［2］周寧寧 .淺談門診藥房管理［J］.亞太傳統醫藥，2008，4（9）：111－112.