婦產科護士長的管理策略和技巧

王錦梅

河南項城市婦幼保健院 項城 466200

隨著現代醫學模式及人們健康觀念的轉變,尤其是優生優育理念深入人心的今天,人們對婦產科護理質量的要求也越來越高,同時創造愉快而專業的護理環境,改善婦產科病人的住院質量,也是護士長工作的重要組成部分[1]。工作涉及到領導能力、溝通能力,護理團隊的建設以及專業護理流程與專業護理技能的發展、教育等多個方面。本人擔任婦產科護士長工作多年,結合自身的實際工作,就作好婦產科護士長應掌握的策略和技巧作如下總結。

1 管理策略

1.1 加強職業道德教育,樹立事業心 近幾年,醫療改革和發展,農村合作醫療和城鎮醫保的推進,廣大人民群眾日益增加的健康需求,公立醫院住院病人急驟增加,醫院內增加了大批的年輕護士,這些護士大多數為獨生子女,其特點是缺乏吃苦耐勞的精神,環境適應能力差,剛出校門走向社會,人際交往能力差,所以職業道德教育培養她們的人際交往能力是重中之重,我們利用小講課進行醫德醫風教育,鼓勵她們積極參加醫院舉行的優秀護士演講活動,帶領她們作基礎護理,巡視病房,培養她們高度的責任心、同情心和愛心,模擬演練怎樣與病人溝通、自我介紹、收集資料等,強調帶教老師的模范表率作用,通過查房言傳身教,培養她們為護理事業獻身的精神。

1.2 控制和預防醫院感染,加強核心制度的落實,強化質量意識 婦產科手術多、產婦多、新生兒多,他們都是易感人群,防止獲得性醫院感染的重要方法就是將控制感染的工作納入至日常的護理操作流程中[2],作好病人和新生兒的基礎護理,保證病室和床單元的衛生清洗和消毒,同時加強學習不斷提高業務素質。定期對科室護士進行業務知識和操作技能培訓。使各項操作都能做到穩準輕快,培養她們搶救急危重病人的應急能力。結合本科室特點,制訂不同的年資護士具體的考核標準,每月分別從操作、理論、核心制度三方面進行考核。使她們切實掌握理論知識和操作技能。把護理核心制度落實到實際工作中,確保護理安全。

1.3 健全質量控制體系 做到“三落實”,即組織落實、制度落實、監督落實,組織落實即健全科護士長→質控小組→管床護士管理體系,分層落實護理人員職責。制度落實為完善各項規章制度考核標準、風險預案、工作流程等,使護士在工作中有章可循,有據可依,將護理工作的內容具體化、目標化。監督落實,護士長監督檢查是貫徹落實規章制度的主要手段,特別是嚴把環節質量關,能及時發現工作中的疏漏。

2 管理技巧

2.1 專職護士接診入院病人和協作辦理出院手續 婦產科,尤其是產科病人住院時間短,床位周轉率快,每天都有10～15例患者入院或出院,為此我們選出二名護士(值白班)負責入院護理和出院護理。被選護士經過短期的禮儀和溝通技巧的培訓,參與制定入院和出院的護理流程,該措施的優點為:專職護士更有責任心進行更有效的入院宣教,能使病人較快適應病區環境進入病人角色,以積極的心理情緒全面接受治療和護理,對醫院留下美好的第一印象,為建立良好的護患關系打下堅實基礎,同時重視出院指導,促使患者安全離院。

2.2 晨會交接班護士長提前到位 晨會交接班是前1d工作的總結,是護士工作連續性的重要體現,護士長提前到位,檢查夜班護士治療,以及手術病人術前準備完成情況,夜間重病人、手術病人有無重大病情變化,晨間護理如何,提前閱讀交班報告,掌握交接班內容。為布置1d的工作重點做到心中有數。

2.3 建立護理缺陷提示本 由于護士值班的特殊性,交接班時護士不能全部參與,護士長每天查房和檢查時發現的護理問題記錄到提示本上和交班報告本放到一起,警示接班護士注意補充缺陷,然后簽名,使互相監督,互相提醒具有連續性。

2.4 護理質量檢查提前通知和隨機抽查相結合 提前告知的檢查可以了解有準備情況下的護理質量,此時發現的問題,可以反映護士平時沒有關注的以及對質量標準理解錯誤的地方,幫助護士補漏查缺,隨機抽查可以了解病房的實際護理工作情況,通過兩種檢查方式中護理質量差異的比較,可以發現護理質量標準執行的難點和各個班次護士的慎獨精神,通過擺事實、講道理進行個別的針對性的職業道德教育。

2.5 及時解決病人提出的問題 隨著我國法制制度的健全,病人自我保護意識增強,醫患糾紛呈上升趨勢,及時解決病人提出的問題是護士長日常工作的重要職責之一,同時也是改善護理工作和醫患關系的有效途徑[3],護士長在每日深入臨床與病人溝通并發放出院調查表,做到有預見性的防范醫患糾紛,對病人提出的問題要學會運用語言的藝術作用合理解釋及時解決[4]。

[1]孫璽榮,王文澤.護士長在提高婦產科護理質量中的職責探討[J].中國實用護理雜志,2009,25(12):20-21.

[2]和惠卿,楊靜.我院實施護士長臨控護理質量的做法與效果[J].護理管理雜志,2008,8(2):28-29.

[3]石敏.外科護士長做好時間位點管理的實踐[J].護理管理雜志,2005,5(7):59-60.

[4]汪雙鳳.護士長的角色與個人素質[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(20):84-85.