新形勢下泌尿外科護(hù)理帶教方法探討

張銀穗 程 沛

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科(鄭州大學(xué)泌尿外科研究所) 鄭州 450014

臨床護(hù)理教學(xué)是將現(xiàn)代教育理念具體化的過程,是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),隨著社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代社會對護(hù)理工作提出了更高要求,護(hù)理教學(xué)工作也面臨著許多新情況和新問題,自2010年以來,我科不斷改進(jìn)帶教方法,收到滿意效果。現(xiàn)將教學(xué)體會報告如下。

1 一般資料

2010-07～2011-03,我科共接受輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生140名,其中本科生15名,大專生125名;男8名,女132名;平均年齡21歲。參加帶教老師25名,主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師6名,護(hù)師10名,護(hù)士7名;具有本科學(xué)歷19名,大專學(xué)歷6名。

2 帶教方法

2.1 做好實(shí)習(xí)帶教前的準(zhǔn)備工作

2.1.1 制訂專科帶教計劃:在每組實(shí)習(xí)護(hù)生到來之前,根據(jù)不同專業(yè)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱要求與護(hù)生共同制訂出具體的、有針對性的教學(xué)計劃,對于泌尿外科專業(yè)性很強(qiáng)的操作和理論帶教計劃,必須有具體的授課時間、操作標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則。

2.1.2 帶教老師資格認(rèn)證:臨床帶教老師的言行舉止是護(hù)生臨床實(shí)踐的標(biāo)桿,帶教老師的知識水平直接影響護(hù)生的滿意度甚至教學(xué)質(zhì)量。泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識、嫻熟的專科護(hù)理知識和帶教技巧,還須具備高尚的道德品質(zhì),較高的慎獨(dú)修養(yǎng),熱愛護(hù)理專業(yè),熱衷于護(hù)理教學(xué)。科室每年嚴(yán)格按照護(hù)理部要求篩選帶教老師,理論、操作、面試均合格者,方具備帶教資格。

2.2 開展多種形式的教學(xué)活動

2.2.1 入科培訓(xùn):入科第1天,帶教老師熱情接待,帶教組長對護(hù)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),講解內(nèi)容包括科室概況及特色、科室規(guī)章制度、專科護(hù)理特點(diǎn)、科室禮儀和行為規(guī)范、護(hù)理安全管理、臨床實(shí)習(xí)方法與技巧、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)暴露的處理方法等,并通過介紹親身經(jīng)歷和典型事例,進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育,以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化護(hù)生的法律意識和護(hù)理安全意識,引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí),樹立以人為本服務(wù)理念,倡導(dǎo)親情式溫馨服務(wù)模式。

2.2.2 實(shí)行一對一帶教:帶教組長對學(xué)生進(jìn)行分配,一名帶教老師只能帶一名學(xué)生,一對一帶教便于師生雙方及早相互溝通了解,師生取長補(bǔ)短,教學(xué)相長,有助于提高帶教質(zhì)量。

2.2.3 具體帶教做到流程化、專業(yè)化、個體化:泌尿外科具有專業(yè)性強(qiáng)、無菌要求高、涉及病人隱私多等特點(diǎn),護(hù)生一時難以入門。科室通過制作各種工作流程如各班工作流程、出入院接待流程、接手術(shù)病人流程、各項基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作流程等,使護(hù)理教學(xué)工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化,并根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)應(yīng)用多種不同的教學(xué)手段,實(shí)行“護(hù)教雙向引導(dǎo)”的彈性管理方法來調(diào)動師生雙方的主觀能動性,及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題,達(dá)到提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.2.4 科室小講課:科室每周安排一次集中授課,由科護(hù)士長、帶教組長、教學(xué)骨干主講。內(nèi)容包括泌尿外科基礎(chǔ)知識和專科護(hù)理操作,常見疾病的診斷、治療、護(hù)理和相關(guān)健康教育知識、護(hù)理安全管理、整體護(hù)理知識在專科實(shí)踐中的應(yīng)用等,使護(hù)生將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高對整體護(hù)理和專科技能的認(rèn)識。

2.2.5 教學(xué)查房:科室每2周組織一次護(hù)理教學(xué)查房,查房中通過讓護(hù)生匯報病例、病例分析、床邊討論,對某一專科大手術(shù)病人展開以問題為中心的學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和判斷性思維,提高他們分析問題和解決問題的能力。

2.2.6 個案護(hù)理查房:遇有疑難、危重、復(fù)雜大手術(shù)病人,護(hù)士長或教學(xué)組長及時組織帶教老師、護(hù)生進(jìn)行查房和護(hù)生一起討論、分析病人的護(hù)理問題,制定相應(yīng)護(hù)理措施,引導(dǎo)護(hù)生全面系統(tǒng)地識別患者的健康問題、護(hù)理要點(diǎn)等,提高護(hù)生的臨床觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。

2.2.7 培養(yǎng)護(hù)生溝通和健康教育能力:提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向[1]。隨著護(hù)理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。學(xué)生和老師同步上責(zé)任制、和老師一起對病人進(jìn)行入院評估,入院宣教,健康教育指導(dǎo)等,并要求護(hù)生和老師一起,定時巡視病房,觀察患者病情,并運(yùn)用所學(xué)溝通技巧和病人交流、溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點(diǎn)強(qiáng)化對專科手術(shù)病人、出院病人等健康教育落實(shí),鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

2.2.8 加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng):人文素質(zhì)教育決不是把人文知識生硬的加到專業(yè)課中,而是要與專業(yè)內(nèi)容融合在一起,浸潤在專業(yè)知識教學(xué)中[2]。為了培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理職業(yè)道德、語言道德,規(guī)范護(hù)生行為舉止,我科廣泛開展了夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、做精做細(xì)專科護(hù)理,提供滿意服務(wù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,老師起模范表率作用,帶領(lǐng)護(hù)生在工作中做到三個心五個一:對病人充滿責(zé)任心、對病人如親人般關(guān)心、各種解釋耐心,一聲親切的問候、一個溫馨的微笑、一杯暖心的開水、一次專業(yè)而細(xì)心的巡視、一次貼心的健康教育,并精心制作了各種溫馨提示標(biāo)識,讓患者感受到了家庭般的溫暖、親人般的關(guān)懷;還通過建立科室文化、實(shí)行禮儀晚交班、制訂科室禮儀規(guī)范,規(guī)范老師和護(hù)生的行為舉止,受到患者好評,取得了良好的社會效益。

3 完善教學(xué)質(zhì)量評價

開展評教評學(xué)雙向評價活動和動態(tài)評價,教學(xué)組長定期召開學(xué)生和帶教老師座談會,廣泛征求護(hù)生和帶教老師對教學(xué)工作的意見和建議,每周給病人發(fā)一次實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查問卷,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。護(hù)生出科前召開總結(jié)會,收集實(shí)習(xí)生對科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議,指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問題,提出改進(jìn)的方法和努力方向,評選出本期優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,極大地鼓舞了老師的帶教熱情和護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 結(jié)論

我科自采取以上帶教方法以來,通過對患者發(fā)放的護(hù)生滿意度調(diào)查表顯示,患者對護(hù)生的滿意率有原來的95%上升到99%,同時通過護(hù)生對帶教工作的反饋也表明,使用以上帶教方法,有效地提高了本科室的護(hù)理帶教質(zhì)量。

[1] 劉玲,劉均娥.臨床護(hù)理交流的原則和技巧[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(11):873-875.

[2] 史瑞芬,閉曉君.在護(hù)理專業(yè)課中滲透人文素質(zhì)教育[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(6):451.