應用中醫理論和心理學方法干預亞健康狀態的探討

266071 濟南軍區青島第二療養院 單守勤 薛蓓蕾 董效信 周錫芳 趙曉晶

20世紀80年代中期，前蘇聯Berkman教授通過研究發現，除了健康狀態和疾病狀態之外，人體還存在著一種非健康、非患病的中間狀態，稱為“亞健康狀態”[1]。據有關統計資料顯示，在我國約有15%的人是健康的，15%的人非健康，70%的人呈亞健康狀態，且呈明顯的上升趨勢，亞健康已經成為可能危害人類健康的重要醫學問題。關注亞健康、研究亞健康、治療亞健康已成為十分迫切的使命。在這個新生的領域里，我院憑借其自身優勢而發揮重要功能，針對國內外保健康復事業的飛速發展，提出了由單純療養型向預防保健療養康復一體化發展的新思路，大力培養發展獨具特色的優勢學科，為部隊官兵和百姓提供健康保障，建立了一套規范、有效和操作性強的應用中醫理論和心理學方法干預亞健康狀態的模式。

1 亞健康狀態分析

中醫雖然沒有“亞健康狀態”這一稱謂，但對亞健康狀態的臨床表現則早有研究，早在2 000多年前，《黃帝內經》就提出了“未病”理論，其潛病態、前病態當屬今天所稱的亞健康狀態。處于該狀態的個體雖然還未發病，但已有程度不同的各種患病的危險因素，具有發生某種疾病的高危傾向。我院主要負責特、陸勤人員的療養保障和地方人員的健康體檢及醫療保障任務。特勤人員受特殊環境中不利因素長期影響，導致體質下降，職業病及習慣性病在特勤人員中發病率逐年增加，亞臨床人群比例不斷攀升。陸勤人員及地方群體也隨著現代社會的發展，激烈的市場競爭造成工作壓力加大；因自然界各種污染日趨嚴重，人們生活的無規律性和缺少體育鍛煉及營養、飲食的不均衡，不健康的生理和心理衛生等因素均可導致亞健康狀態。中醫學認為辨證分型是中醫的特色，根據中醫理論及亞健康狀態的不同表現可將其分為肝郁氣滯、氣血虧虛、瘀血內阻、脾虛濕盛和肝腎兩虛5種類型。亞健康狀態的表現各種各樣，但主要是以心理為主的不適應狀態，60%～90%的癥狀表現都與情緒、認知、適應和精神方面有關。

2 亞健康的影響因素

中醫學認為：亞健康狀態的病因主要是七情內傷、氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調，其次為飲食生活不節、勞逸損傷所致。曹繼剛等[2]認為，先天不足、后天“過用”是亞健康產生的主要原因。先天稟賦的厚薄，是后天體質強弱的物質條件。人的精神、意識、思維活動與機體生理病理狀態相互關聯，人體的精神情志活動是臟腑氣血功能活動的外在表現。體質強弱及心理素質等機體反應性與亞健康的發生有明顯關系，體質因素是亞健康狀態發生的主要內因。體質陰陽的不同，直接影響人的氣質、性格，影響人體的七情和接受刺激時的反應方式，從而關系著情志疾病的發生、發展、轉歸及預后等。藍毓營等[3]認為，飲食不節也是亞健康狀態發生的原因。人的生命活動與飲食結構密不可分，飲食五味應當適宜，若五味偏嗜，飲食失節，則臟氣偏頗，日久則臟腑間協調失衡。另外異常的氣候變化則會引起人體陰陽、氣血、臟腑、津液盛衰的變化而出現亞健康狀態的癥狀。總之，亞健康狀態的表現復雜多樣，不同的人有不同的表現，同一個人在不同的時間或年齡段也表現不同，因此導致其產生的原因也是綜合的、多因素的。

3 應用中醫理論和心理學方法干預亞健康的方式探討

亞健康狀態積累到一定程度便可轉化為疾病，若在形成明確的病理改變之前就采取有效的防護措施則能夠走向健康。中醫學長期積累的豐富經驗是防治亞健康狀態的寶庫，早期干預對亞健康非常重要。我院根據中醫藥干預亞健康狀態的原則“整體調節和辨證論治”，“因時、因地、因人制宜”采取個體化的亞健康干預措施。

3.1 辨證用藥治療 中醫藥對亞健康狀態的辨證論治正顯示出獨特的優勢。我院通過現代化的檢測手段和中醫辨識方法，按照不同人群和職業等，使用不同套餐進行個體健康信息采集、分析和評估，最后作出健康鑒定報告，讓就診者了解自身體質、狀態和易患疾病。郭文娟等[4]認為：亞健康狀態是持續、過度的應激反應，使得肝為“罷極之本”的功能失調進而引起氣血紊亂、臟腑功能失常、“陰平陽秘”狀態失衡而出現的軀體、心理癥狀，在治療上常用疏肝、理氣、降逆、和血、平肝氣、鎮肝陽之法調整人體整體功能，從而恢復健康。我院擅長運用中醫獨特辨證方法治療胃腸病、失眠癥、自主神經功能紊亂、脂肪肝、高脂血癥等疾病。

3.2 針灸治療 在辨證的基礎上進行選穴配方，腧穴作用及機體特異性統一起來，可調動機體固有的調節機能，對機體亞健康狀態具有良性雙向調節作用，利用針刺能調整失衡的臟腑、陰陽、氣血，促使機體氣血流通、陰平陽秘，從而有效地發揮針灸治療的作用，增強免疫力，延緩衰老，以消除和緩解亞健康狀態的各種不適癥狀。我院應用微創介入穿刺針、神經阻滯針、小針刀等中醫傳統針治療慢性疲勞綜合征，如頸肩部不適、肩背痛、慢性腰痛、失眠、自主神經功能紊亂等癥狀，療效顯著。

3.3 推拿治療 推拿作為傳統的保健手法，在消除疲勞、調理臟腑功能、運行氣血等方面具有良好的作用。我院根據人體經絡系統生理特點，采用辨證論治的中醫按摩、推拿手法，打通全身經絡，使全身血脈暢通、改善微循環，加快新陳代謝，加快各器官、組織的生理功能，從而達到遠離亞健康的目的，經絡調理法具有見效快、療效獨特持久、標本兼治等特點，對于高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖癥等亞健康人群都非常有效。

3.4 飲食養生 中醫飲食養生的歷史可以追溯到3 000年以上，自古以來便有“醫食同源”的說法，并確立了“五谷為養、五果為助、五菜為充”的膳食原則。中醫“寓治于食”的食療養生營養方法對保健強身、促進亞健康態向健康態轉化有重要的實用價值。科學合理安排飲食，不但包括合理的飲食調配、飲食有節、飲食衛生，還涵蓋進食后的保健與食后的調理。另外飲食的五味必須調和，飲食必須合宜，方能對五臟起到全面的滋養作用，不能偏于某一味或某一類，否則容易導致機體陰陽失衡而產生疾病。只有養成良好的飲食習慣，加之搭配合理的飲食，辨證施膳，才能保證機體的營養，確保機體臟腑功能旺盛、氣血充實，促進亞健康癥狀的消除。

3.5 運動養生 適度的體育運動鍛煉，如登山、慢跑、步行、游泳、各種球類活動、太極拳等適量有規律的活動，有助于增加肺活量，調節血壓，改善血液循環，促進消化吸收和新陳代謝，不僅可以強身健體，而且有消解不良情緒的效用，能有效地消除心理疲勞。我院編創的水兵健身操，啞鈴操，民族舞，頸、肩、腰、腿、足保健操等有氧健身操能有效預防和消除亞健康狀況。

3.6 心理養生 中醫學自《黃帝內經》開始便創立了心理治療方法，經后世醫家的拓展不斷豐富與完善，至今仍有效地指導著臨床實踐，心理養生已成為人體健康的重要因素之一。我院首先應用電腦心理測評系統進行個體和群體測評以評估人們的心理健康狀況，針對心理適應度一般的人員利用心理學的理論和技巧，通過各種方法和方式進行個性化心理咨詢和治療。其次開展心理健康教育講座，使其充分認識到遠離亞健康狀態的關鍵是轉變觀念，樹立新的理念，通過調整不平衡心態、修正錯誤認識和行為，從而達到“病由心解”、心平氣和、養生長壽的目的，從根本上脫離亞健康狀態，獲得身心雙重健康。另外心理養生還可通過冥想、氣功、琴棋書畫、暗示法、激情刺激療法、轉移注意法、音樂療法等方法來保持思想清靜、怡情養性、堅定信念，維持心態平和、寵辱不驚、形神舒暢，從而達到“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”之效。

綜上所述，目前對亞健康狀態的干預方法多種多樣，每種方法都具有其獨特優勢。當代醫家已對亞健康狀態的調治進行了多方面的探索，取得了相當的成果。但我們同時也看到中醫藥對亞健康狀態的干預尚處于初級階段，中醫藥對亞健康狀態的防治還有著非常廣闊的前景，我院將努力挖掘中醫理論和心理學方法中各種療法的潛能，開發出簡、便、驗、廉的新藥和新療法，積極開展預防保健康復技術的臨床研究探討，打造一套規范完善、操作性強、高效的應用中醫理論和心理學方法干預亞健康狀態的模式。

[1]王洪蓓，傅延齡.中醫診斷對于認識亞健康狀態的意義[J].湖北中醫雜志，2006，28(5)：30-31.

[2]曹繼剛，邱幸凡，齊寶芳.從《內經》看“亞健康”的產生及防治[J].中醫雜志，2007，48(10)：953-954.

[3]藍毓營，唐振宇.淺談亞健康狀態的中醫藥防治思路和方法[J].廣西中醫學院學報，2003，6(4)：81-82.

[4]郭文娟，煙建華.肝為“罷極之本”與亞健康狀態的防治[J].山西中醫，2007，23(1)：75-76.