運用激勵機制提高醫院藥學科研能力的實踐

王文森，孫 潔 ，尹曉飛，劉順良

(1.中國人民解放軍第二五一醫院藥劑科，河北 張家口 075000; 2.河北省張家口市第一醫院，河北 張家口 075000)

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，醫院之間的競爭日趨激烈，其實質是其科研水平和醫學人才的競爭。一所醫院的科研水平高低和新技術、新成果的應用程度是衡量醫院業務水平的重要標志[1]。中國人民解放軍第二五一醫院是一所集預防、醫療、保健、康復、科研、教學于一體的現代化綜合性三級甲等醫院。該醫院在增加硬件設施、完善管理制度、引進人才的基礎上不斷改革創新，藥劑科緊緊抓住機遇，運用激勵機制調動全科人員的科研積極性，積極投入科研活動，使之發展成為一個集教學實習、新藥開發、制劑生產、藥品供應、臨床藥學為一體的綜合性現代化科室。現就其具體做法和效果介紹如下。

1 做法

1.1 將藥學實驗室納入中心實驗科

隨著我院實行三級分科、床位共亨等醫療體制改革的不斷深化，細化后的三級學科使醫生從事的專業相對固定，使其在學術上有了主攻方向，在專業上突出了重點[2]。醫院各專業搞科研的積極性得到了明顯提高，分散的小作坊式的實驗室已不能滿足現代醫學科研的需要。為此，醫院通過增加經費與空間投入、人才引進等措施籌建中心實驗科[3]，將分散在各個科的實驗室整合重組為中心實驗科，避免了醫療設備的重復引進，使各個實驗室的工作得到最優化。中心實驗科下設藥物臨床試驗機構、燒傷整形實驗室、動物實驗室等相關配套科室，具備開展涉及臨床藥理、血藥濃度監測、動物實驗以及生物學、蛋白質組學、免疫組化、免疫細胞化學等方法學研究的條件。

1.2 培養與引進人才相結合

醫院積極向上級部門爭取培養名額，將德才兼備的優秀藥學人員送到部隊高校攻讀研究生，同時通過網絡和新聞媒體公開向社會招聘人才，主要招收博士研究生以上學歷和取得一定成績的碩士研究生。凡自愿來我院工作的博士研究生分配一套師職樓，同時獎勵10萬元的安家費;碩士研究生分配一套團職樓，同時獎勵5萬元的安家費。兩年后，其中做出突出成績的任命為科室主任或副主任。藥劑科抓住這次機遇，先后培養和引進研究生4名，充實了藥劑科的科研力量，為藥劑科的發展奠定了堅實基礎。

1.3 重獎科研成果

凡是藥劑科作為第一完成單位的項目，獲得國家一等獎的，在醫院獎勵100萬元的基礎上科室再獎勵50萬元;獲得國家二等獎的，在醫院獎勵80萬元的基礎上科室再獎勵30萬元。獲得全軍、省級一等獎的，在醫院獎勵50萬元的基礎上科室再獎勵20萬元;獲得全軍、省級二等獎的，在醫院獎勵20萬元的基礎上科室再獎勵5萬元;獲得全軍、省級三等獎的，在醫院獎勵2萬元的基礎上科室再獎勵5000元。獲得地市級科技成果獎的，在醫院獎勵的基礎上，科室再給予2000元至4000元不等的獎勵。

1.4 對科研論文和專著的獎勵

為調動全科工作人員搞科研的積極性，在醫院對撰寫學術論文的第一作者進行獎勵的基礎上，凡發表在SCI收錄期刊的個人論文，按版面費1∶4的比例獎勵，同時按其期刊影響因子分值每分獎勵5000元;發表在統計源核心期刊的論文，按版面費1∶3的比例獎勵;發表在統計源非核心期刊的論文，按版面費1∶2的比例獎勵;非統計源期刊上發表的論文，統一報銷版面費;對不收取版面費的雜志參照同級別的論文進行獎勵，對同專業連續發表3篇以上系列文章的論文增加原論文獎勵的20%，以增加科室系列論文的發表，為申報科研成果獎打下基礎。出版專著1部，獎勵主編、副主編5000～10000元。

1.5 保障科研經費

科研經費是課題開展的前題和基礎，是保證課題順利進行的基本條件，合理有效地使用課題經費不僅能保證科研課題的順利完成，更能在很大程度上提高科研效益[4]。因此，科研管理部門要求科室在申報科研課題時，要制訂詳細的課題費使用計劃，隨課題一同申報。科研管理部門嚴格控制科研經費的使用。全院各類課題每半年進行1次進展匯報，由專家給出評估意見，并指導修正。

1.6 為科室建立學術活動基金

為了充分調動科室工作人員的積極性，使有限的經費發揮最大的作用，醫院科研管理部門將學術活動基金下發到科室，形成了由醫務處下發－財務科審核－基層科室支配－參加學術活動醫務處審批的管理模式。科室學術活動基金=基礎費+論文費+專科中心費+科研成果費。其中基礎費按科室現有人員數量計算;論文費按科室人員當年發表并到科研管理部門登記數計算，不同級別的論文獎勵費不等;專科中心費是指取得國家、全軍、軍區、省部級專科中心，按不同級別給予不等的經費;科研成果按不同的科研等級獎勵。科室學術基金統一持卡管理，當年用不完的可滾動使用。

1.7 建立了數字化圖書館

為方便全院醫護人員搞科研查閱資料，我院先后引進了超星電子圖書數據庫、中文電子期刊、外文電子期刊數據庫，建立了院內數字化圖書館，為全院醫務人員查閱資料節省了大量的時間，提高了科研效率。

2 效果

2.1 科研成果碩果累累

2010年醫院獲科研成果獎13項，較2009年增加2項。其中藥劑科3項，分別獲得軍隊科技進步三等獎1項、河北省科技進步三等獎1項、張家口市科技進步一等獎1項。醫院實現了連續5年均有軍隊科研成果二等獎以上的目標;獲獎的課題涉及管理、內科、外科、藥學、病理、檢驗、護理等各個方面;獲獎的數目、級別在軍區同級別醫院中位居前列。

2.2 學術論文質量明顯提高

2010年度全院人員在各種學術期刊上發表論文共749篇，其中統計源期刊論文655篇，較2008年度增加26.9%;中華級期刊論文29篇，較2009年度增加40.0%。其中藥學人員發表論文27篇，較2009年度增加5篇，增長率為22.7%，高居全院首位。按2010年北京軍區各醫院CMCC收錄期刊論文統計:從論文數量來看，我院統計源期刊刊載率達87.5%，位列全區首位。全年共出版專著6部。

3 體會

3.1 增進了學術交流

醫院通過重獎科研成果，激發廣大員工撰寫學術論文的積極性，提高了醫院的整體學術氛圍，出現了人人搞科研的良好發展趨勢，解決了一些科研與臨床、基礎與應用相結合的問題，促進了各學科之間的相互交流、協作，增進了與其他軍地醫院的科技交流。

3.2 提高了醫院的綜合效益

醫院激勵全院人員搞科研，反過來又將科研成果共享用于臨床，有效地提高了醫院的醫療技術水平，降低了平均住院日，使部隊患者很快恢復了戰斗力，實現了經濟效益、社會效益和軍事效益的同步增長。統計年度醫院門診患者由2009年日均1500人次上升到2010年的2000人次，在院患者由2009年的日均1400人上升到2010年的1800人;醫療毛收入由2009年的4.28億元上升到2010年的5.91億元，其中藥劑科自行研制、獲得軍隊科技進步三等項的新藥“風痛寧丸”，2009年度創造效益46.76萬元，2010年度創造效益53.22萬元，成為來自內蒙、甘肅等外地患者的首選用藥，是當地百姓、部隊官兵患者信得過的、喜歡選用的獨具特色的藥品，提高了醫院的綜合效益。

[1]王群英，劉 偉.如何做好醫院科研管理工作科技信息[J].科技信息(學術版)，2007(3):102.

[2]王文森，張學娥，陳敬然.醫院實行三級分科床位共亨的做法和體會[J].解放軍醫院管理雜志，2007，14(1):73.

[3]羅林枝，徐 苓，徐 輝.北京協和醫院科研管理制度改革探討[J].中華醫學科研管理雜志，2007，20(1):61.

[4]郝 杰，周冀英，羅天友.加強科研課題中期管理，提高科研效益[J].重慶醫學，2007，36(1):35 －36.