耳鼻喉科護生帶教措施探討

蔣愛華

耳鼻喉科護生帶教措施探討

蔣愛華

目的 探討耳鼻喉科護生帶教措施。方法 2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科臨床實習護生 128例帶教措施總結。結果 128例耳鼻喉科臨床實習護生均順利的完成耳鼻喉科實習帶教任務,實習結束時進行評價考核,優良率 100%。結論 通過詳細的入科宣教、耳鼻喉科專業宣教、制定帶教網絡、制定帶教學習計劃、交流溝通能力培養、護理職業道德教育及反思日記帶教方法能夠明顯提高護生臨床實習效果。

耳鼻喉科護生;帶教措施;探討

臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步,因此臨床實習是培養護生的關鍵階段,使之理論與實際相結合。耳鼻咽喉科是一門專業性質相對較強、解剖較為復雜的臨床二級學科[1]。近年來,耳鼻咽喉科學取得了飛速的發展,其三級學科的建立,如鼻科學、耳科學、喉科學、頭頸顱底腫瘤外科學、神經耳科學、臨床聽力學、嗓音及言語疾病科學等學科的建立,極大地促進了臨床診療水平的提高,也為護生帶教提出了新的要求,我們在帶教中摸索了一套有效的方法,現匯報如下。

1 對象及方法

1.1 帶教對象

2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科臨床實習護生 128例,其中男生 8例,女生 120例;年齡 16～19歲;中專生 68例,大專生 39例,本科生 21例。

1.2 帶教措施

1.2.1 入科宣教 護生初到病房時對環境、人員、工作都很陌生易產生恐懼、害怕心理,因此,護生初到病房首先要熱情接待,護士長或總帶教老師向她們詳細介紹環境及規章制度,物品放置、專科特點、各班職責及教學實習安排等,并介紹帶教教師使護生很快熟悉環境,進入角色,消除顧慮,以愉快的心情開始本科室的臨床實習[2]。

1.2.2 制定帶教網絡 科內形成帶教老師一帶教組長一護士長三級網絡系統。實習帶教小組成員直接參與計劃措施實施,帶教責任到人,帶教老師匯報帶教情況、組長負責檢查帶教措施落實情況,并對同學進行階段考核,護士長定期檢查帶教質量,參與階段考核,檢查老師實施情況。

2 結果

128例耳鼻喉科臨床實習護生均順利的完成耳鼻喉科實習帶教任務,實習結束時進行評價考核,優良率 100%。

3 結論

臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步,通過詳細的入科宣教、耳鼻喉科專業宣教、制定帶教網絡、制定帶教學習計劃、交流溝通能力培養、護理職業道德教育及反思日記帶教方法能夠明顯提高護生臨床實習效果。

[1] 金霞,江玉,魏翠萍.開展入科培訓,提高急診護生實習質量.護理研究,2008,22(9)：2433.

[2] 寧玉梅,劉昕,王紀興,等.臨床實習教學管理方法初探.浙江中醫藥大學學報,2008,32(1)：120-121.

[3] 潘子曼.淺談婦產科實習教學中面臨的問題與對策.醫學教育探索,2009(8)：994-995.

[4] 董新寨,薛燕,李艷春.規范化管理在護理臨床實習中的應用.護理研究,2009,23(8)：2212-2213.

[5] 金艷君,于天真.提高臨床護理帶教質量的體會.實應醫技雜志 ,2603,10(1)：68

[6] 張詠梅,江智霞,陶明,等.三維評價在護理專業臨床實習質量監控中的應用.護士進修雜志,2008,23(1)：23-24.

457000河南省濮陽市油田總醫院耳鼻喉科

1.2.3 制定帶教學習計劃 制定有利于發展學生思維的教學計劃,因人施教,鼓勵學生主動性、創造性思維發展。根據實習大綱制定基礎帶教計劃,再根據學生特點發展特長帶教,鼓勵學生大膽創新、大膽思考、大膽質疑,充分發揮學生的積極性、主動性,使學生能動的運用自己的知識、才智來有效的參與教學過程。帶教學習計劃從易到難、從基礎到技能的特點制訂表格式的教學路徑,使師生均能了解第一周、第二周、第三周、第四周需要掌握、了解的知識,并有的放矢地進行施教和學習,實習層次隨著實習周次的增加而提升。工作強度根據學生能力由輕至重,由少至多,由此循序漸進地培養了護生的工作能力。

1.2.4 交流溝通能力培養 語言是人際溝通的主要方式,是護理工作中不可缺少的工具[3]。帶教老師在指導護生進行基本操作的同時更應注意培養護生與患者的交流溝通能力,護生初接觸患者時,常感到束手無策,非常緊張,站在患者面前不知如何開口,老師可以給護生示范怎樣進行自我介紹,如何與患者交流,收集資料,如何進行健康教育等,通過言傳身教告訴護生如何去做好各項護理工作。老師在帶教中引導護生注意自己的形象,提倡用語文明,微笑服務,關愛患者,掌握與患者溝通的技巧,掌握各類疾病的護理常規和健康教育的指導,從而提高自身素質,確保臨床實習質量。

1.2.5 護理職業道德教育 護理職業道德是調整護理人員與患者之間、護理人員相互之間、護理人員和社會之間以及護理人員與人類生存環境之間的行為規范的總和[4]。護士職業道德作為一種特殊的職業道德,直接關系到患者的生死與健康,同其他職業道德相比尤顯重要。加強對學生的職業責任、職業道德、職業紀律教育,培養愛崗敬業、樂于奉獻、文明服務的職業操守。

1.2.6 反思日記帶教方法 反思日記是指通過讓學生在臨床實踐中以記錄日記的方式對所學知識和所獲得的經驗進行反思的一種教學方法,是近年來在臨床教學中的一種新型帶教方式[5]。護生入科后進行反思日記書寫要求、格式、內容及意義培訓;讓護生養成書寫反思日記習慣,書寫內容為工作中重要的操作流程,老師的操作演示,護理安全知識,專科用藥知識,專科健康教育,進行反思及改正情況。

1.2.7 耳鼻喉科專業宣教 由于眼耳鼻喉科專科性強,用模型、掛圖,讓護生掌握服耳鼻喉的解剖關系,利用內窺鏡講解放大的屏幕如扁桃體腫大程度、表面的瘢痕及聲帶息內、小結等情況。講課時力求易、簡、精,講解常見病,講解專科常用藥如丁卡因、麻黃堿、毛果蕓香堿、阿托品等的用法和用量、注意事項及禁忌證,并遵守三查七對制度。要求掌握操作進行示范如：鼻鏡、額鏡的使用,滴鼻、滴耳法,鼻腔沖洗、鼻腔噴藥法,剪鼻毛法,間接喉鏡、直接喉鏡的使用,器官切開后的護理;還有專科敷料的制作方法：喉墊、鼻內填塞物一油紗條、錐形紗球等。由帶教老師向護生進行統一示教,講明操作技巧及注意事項。

1.2.8 評價與考核 加強對學生實習任務的考核和教學效果評價。教學評價是判斷教學活動效果,提高教學質量的重要管理手段。評價可以分為隨時評價、階段評價和三維評價。隨時評價就是有問題就及時答疑,查找問題原因,解決存在的漏洞。階段評價是在每周和出科前進行考核和座談,查找問題,提出整改措施。三維評價是在前兩項基礎上結合帶教教師、實習學生和教學督導組的綜合評議[6]。