孕期實施艾滋病健康教育的有效措施

謝紅密

（廣東省廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東 廣州 511400）

艾滋病在母嬰之間的傳播也是艾滋病的感染途徑之一，體內感染了HIV病毒的婦女在懷孕、分娩和產后對孩子的哺乳過程中都有可能把HIV病毒傳染給嬰兒，導致胎兒和嬰兒也感染的現象。近幾年隨著我國艾滋病感染者數量的上升，艾滋病在母嬰之間的傳染比例也在不斷上升，為了能夠降低母嬰之間的感染概率，所以進行適當孕期艾滋病健康教育非常的必要，針對孕婦在整個孕育期間行為和哺乳方式做出正確的指導，以此來降低艾滋病在母嬰之間的傳染。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對廣州市番禺區何賢紀念醫院2010年6月至2011年6月期間1225例孕婦進行HIV病毒檢測，并對檢測結果成陽性的孕婦進行艾滋病孕期的健康教育，其中檢測出HIV成陽性的孕婦15例，占總數的1.2%，在15例中有感染征象的2例，占0.2%，沒有感染征象的13例，占1.0%。對這15例患者進行孕期的健康教育，并且跟蹤觀察，定期對嬰兒進行HIV病毒感染的檢測。嬰兒出生時就檢測HIV呈陽性的1例，占孕婦感染人群比例的6.7%，3個月后再次檢測，有新增HIV陽性嬰兒1例，占孕婦感染人群總數的6.7%，1年后在進行檢測，結果沒有變化。這些人群都是經過孕期艾滋病健康教育的。

1.2 方法

在孕婦懷孕期對孕婦進行HIV檢測，對于檢測結構呈陽性的孕婦進行孕期艾滋病健康教育，在通過對嬰兒的跟蹤檢測觀察，了解嬰兒的感染情況，最后針對孕期艾滋病的健康教育提出有建設性的措施[1]。

2 結 果

在HIV檢測成陽性的孕婦中，通過孕期艾滋病健康教育，降低了嬰兒HIV感染的概率。結果統計如表1。

3 討 論

艾滋病的母嬰傳播是兒童患艾滋病的主要途徑，所以要通過正確有效的措施，來減少艾滋病在母嬰之間的感染，在艾滋病感染的兒童中有大約90%是通過母嬰途徑傳播獲得[1]，艾滋病多是通過體液進行傳播，婦女在哺乳嬰兒過程中很容易對嬰兒造成傳染，在孕期實施艾滋病的健康教育是非常必要的，可以有效的降低艾滋病在母嬰之間的傳染。

孕婦在孕產期要做好保健工作，醫院或者相關機構要對家屬和孕婦提供全面的咨詢服務，提高家庭中所有人對艾滋病的防范意識，了解艾滋病的傳播知識，了解艾滋病對患者本和周圍人的影響和危害，如果能在懷孕早期發現艾滋病病毒，可以讓當事人正確的選擇妊娠結局，減少不必要的隱患。對于愿意主動終止妊娠的艾滋病感染孕婦，應該為其提供免費的流產手術，并且要盡早進行，以減少流產過程中可能帶來的并發癥。為其分析艾滋病的危害，進行避孕方面知識的指導。對于要求繼續妊娠的孕婦，要提供完善的孕期保健，并對其做定期的檢測觀察，這個階段孕婦可能會有非常大的心理壓力，這時醫護人員應該增加對孕婦的照顧和關懷，多進行孕期健康教育知識的傳授，為其以后正確的哺乳嬰兒打下良好的基礎[2]。

在檢測出帶有艾滋病病毒并要求繼續妊娠的孕婦，要定期使用抗病毒藥物的治療，為嬰兒的出生創造一個好的出生環境，對孕婦進行關于優孕、優育的健康教育，采取有針對性的干預措施。感染艾滋病的孕婦要格外加強營養的補充，避免營養不良的情況出現，一旦出現營養不良的情況很可能導致其他并發癥的發生，給嬰兒的出生帶來巨大隱患[3]。整個孕期中密切關注孕婦的健康狀況，對于一些可能因為病毒感染或者懷孕出現的并發癥做及時的防范治療。

鼓勵感染孕婦到正規的醫院分娩，正規的醫院有相對完善的衛生設備，可以減少嬰兒在出生過程中感染的概率，住院分娩對于很好的保護產婦和嬰兒有著很好的顯著的作用，在分娩期間內對產婦提供免費的咨詢，解決其心理問題，并對產后嬰兒的哺育做出正確的指導，讓嬰兒在一出生時就能收到正確的哺乳方式，從而降低了艾滋病的感染概率。另外在分娩時如果條件允許盡量采用剖宮產，這樣就避免了在分娩中胎膜早破等現象，在實施剖宮產時要適當服用抗病毒性的藥物，一些針對的HIV的抗病毒藥物可以降低病毒對母嬰的危害。

在孕期艾滋病的健康教育中應該強調產后的預防工作，隨時為產婦提供免費的咨詢和服務，保證產婦能夠采取正確的喂養方式，盡量避免母乳喂養，督促產婦在哺乳期內要多補充營養，確保體內各種營養元素的含量。最后就是監測嬰兒生長發育的情況，定期對嬰兒進行艾滋病毒的抗體監測，確保嬰兒健康生長。

醫院應該注重對于艾滋病感染孕婦在孕期中的健康教育問題，正確的哺育方式可以大大降低嬰兒的艾滋病感染率，做好對于艾滋病孕婦的引導、咨詢和護理工作。

[1]潘蓮花,李才英.31例HIV感染剖宮產術的自我防護[J].廣西醫學,2007,13(11):33-34.

[2]鄭磊.深圳市艾滋病母嬰傳播預防控制項目的衛生經濟學評價[D].武漢:中南大學,2007.

[3]胡春華,田貴明.醫務人員艾滋病健康教育效果分析[J].醫學臨床研究,2005,14(12):56-57.