“教學做合一”教學模式在健康評估教學中的可行性研究

陸一春

（淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇 淮安 223300）

“教學做合一”教學模式在健康評估教學中的可行性研究

陸一春

（淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇 淮安 223300）

目的以“教學做合一”教學模式培養(yǎng)高級實用型護理技術人才。方法通過文獻法、調(diào)查法、實驗法方法進行“教學做合一”教學模式的理論和實踐研究。結果“教學做合一”教學模式符合高職護理學生認知規(guī)律。結論“教學做合一”教學模式應用于健康評估教學是切實可行的，該教學模式將成為高質(zhì)量護理人才培養(yǎng)的有效載體，為培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才提供重要的理論依據(jù)。

教學做合一；教學模式；健康評估

健康評估是高職護理專業(yè)的一門理論與實踐聯(lián)系緊密的核心課程，旨在培養(yǎng)學生的臨床思維方法和健康評估技能，“教學做合一”教學模式應用于健康評估課程教學，強調(diào)以“做”為中心，要求教師“在做中教”，學生“在做中學”，“事怎樣做就怎樣學，怎樣學就怎樣教”，使教學活動的“教學做”在“做”的基礎上統(tǒng)一起來，變被動學習為主動探究，激發(fā)學生的學習興趣，從而提高學習效果。

1 “教學做合一”教學模式的理論基礎

1.1 陶行知先生“教學做合一”理論

20世紀20年代，我國著名教育學家陶行知先生，汲取杜威教育思想理論精華，發(fā)揚繼承中國傳統(tǒng)文化的精髓，彌補傳統(tǒng)教育的弊端，并在南京曉莊師范等地的辦學實踐中豐富和發(fā)展了這一理論。該理論包含4層含義：一是指教育教學法，即教的法子要根據(jù)學的法子；學的法子要根據(jù)做的法子，教法、學法、做法應當是一體的；二是教學課程論，認為課程性質(zhì)、內(nèi)容和形式最終都是以“做”為決定的，課堂本身必須是“教學做”一體化；三是教育教學原則，其貫穿于教育教學全過程的各個方面，教而不做，不能算教；學而不做，不能算學；四是教育原理，即其是對生活或教育固有特性的說明，是一條普遍存在于教育中的規(guī)律[1]。陶行知“教學做合一”教育思想的精髓在于“做”，教即是做，學也是做，凡“事”以“做”為中心。

1.2 “教學做合一”教學模式是職業(yè)教育的根本方法

教育部在《關于加強高職高專人才培養(yǎng)工作的若干意見》中明確指出職業(yè)教育要正確處理好教師與學生的關系，在進一步發(fā)揮教師在教學工作中的主導作用的同時，更加注重調(diào)動學生學習積極性和主體作用[2]。高職院校教育應注重學生素質(zhì)教育，應注重培養(yǎng)學生實際動手能力和社會行業(yè)適應能力，以培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的高等技術應用性專門人才為主要目標，只有堅持以“做”為中心，在“做中教”、在“做中學”，才能使職業(yè)教育緊扣一線職業(yè)崗位的要求，實現(xiàn)教育與生產(chǎn)、理論與實踐的緊密結合，也才能使學生在知識結構、動手能力、技術實踐能力、綜合素質(zhì)、可持續(xù)發(fā)展能力等諸方面都得到全面發(fā)展。

1.3 “教學做合一”教學模式是健康評估教學的有效載體

健康評估是研究診斷個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科，是培養(yǎng)現(xiàn)代護理理念且實踐性極強的一門專業(yè)核心課程，是護理專業(yè)學生初涉臨床護理的橋梁。健康評估進行“教學做合一”教學，學生在“做中學”，老師在“做中教”，在任務為驅(qū)動下小組合作，在學到健康評估的知識和技能的同時，也學會學習的方法，為終身學習打下堅實的基礎。教師不僅要“授人以魚”，更應“授人以漁”，構建一種真正以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標的教學理念[3]。

2 傳統(tǒng)教學的弊端

傳統(tǒng)的教學以“灌輸式”為主，健康評估的教學主要按照教科書來分別學習單項知識與技巧，學生為局限在單純的班級活動中，加之醫(yī)學知識枯燥、知識點多，存在著教師“教的辛苦，學生學的痛苦”的現(xiàn)象，形成了所謂“上課記筆記，下課整理復習筆記，考前背誦筆記，考試中默寫筆記，考完后忘記筆記”的獨特風景線。教師控制著教學過程的各個階段，教師傳授的多為健康評估的理論知識，在教和學的過程中缺少交流和活動，缺乏信息反饋和有效參與，這種以教師為中心的授課方式，客觀上限制了學習潛能的發(fā)揮，與護理臨床的職業(yè)行為聯(lián)系較少，缺乏職業(yè)針對性，學校在很大程度上為學生提供的不是可以直接能被利用的“經(jīng)驗”，而只是有關護理工作的“詞句”或“符號”。

3 “教學做合一”教學模式的教學實踐

3.1 編寫學案

根據(jù)教學大綱，制定能指導學習的學案：包含學習目標（知識、能力和情感）、重點和難點、流程（任務引領、問題導入、做中學、做中教、內(nèi)化新知）

3.2 成立小組

在考慮學生認知能力、學習精神、個性特點等差異的基礎上，按“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則分組學習，6～8人為“做中學”一大組，并選1名學生擔任組長，責負組織和督促成員學習；并組中分組，2人為一小組（在練習身體評估中，一對一互為評估者和被評估者）。組內(nèi)成員各有所長，以便互相幫助；組間以固定的同質(zhì)小組為單位進行學習和考核，以利于公平競爭[4]。

3.3 課前自學

課前，各小組學生根據(jù)學案，以自主學習和相互討論的形式預習上課內(nèi)容，并準備發(fā)言及操作演示。

3.4 課堂展示

學生活動：各“做中學”小組代表重點展示理論和護理體檢的技能，小組成員補充，其它幾個小組注意聆聽和評價形成，“組內(nèi)成員合作，組間成員競爭”的新格局[5]。鼓勵學生討論學習重點、難點、疑點，積極回答問題，并概括結論課堂內(nèi)容，最終找出自我學習規(guī)律。教師活動：創(chuàng)造和諧、自由的“做中學”情境，學生大組學習過程中的督導和介入，不時地激發(fā)，喚醒和鼓舞學生。對大組的活動做出總結和修正，對完成的進行肯定和鼓勵，少而精的規(guī)范護理體檢手法，以實現(xiàn)“做中教”，并結合模型、錄像、多媒體等對重點和難點進行化解。在回答問題中學會健康評估的理論，在同學互問互檢技能練習中學會健康的技能，在角色扮演中，得到成功的體驗和醫(yī)德教育。

3.5 評價方法

以大組為單位，對大組代表課堂上表現(xiàn)、技能考核、理論考試、問卷調(diào)查等多種形式，形成性評價與終結性評價相結合，對學生進行學習能力、實踐能力和應用新知識能力的綜合考核。既關注學生知識的積累，又注重學習過程、技能和情感態(tài)度評價，關注其過程中的努力和大組合作配合的默契，注意評價手段的多元化。

4 討 論

4.1 學生主體，教師主導

大組合作“做中學”，改變了學生的學習方式，讓學生在做中建構知識。學生自主、主動、積極的學習模式回歸了學生的主體地位，解決了長期困擾我們的學生厭學、輟學的問題，變被動學習為主動探究。變換了教師的教學方式和教師的角色，教師融入到學生中，在有利“做”的實踐環(huán)境指導學生、支持學生，幫助學生不斷從借助支持到擺脫支持，逐漸達到獨立完成任務的能力，真正成為教學的主導者，成為學生的學習服務者、引導者、點撥者。

4.2 從做中學 從行中思

從護理職業(yè)崗位出發(fā)，在健康評估教學中“教學做合一”有機結合，嘗試著“讓學生動起來，讓課堂活起來，讓效果好起來”，使學生學會學習、學會實踐、學會探索和發(fā)現(xiàn)；在大組合作“做中學”中培養(yǎng)了與人協(xié)作的團隊精神，鍛煉了護理實踐能力和綜合職業(yè)能力。

4.3 課堂和諧，學生樂學

給學生提供機會進行展示，在展示中充滿了生機，活力四射，充滿了合作與競爭，洋溢著自信和自豪；肯定學生的創(chuàng)新行為，以賞識的態(tài)度來對待學生的展示；在動手動腦的過程中激發(fā)了學習興趣和學生的潛能，體驗學習中的樂趣，讓教育成為喚醒心靈的音樂，讓學生享受教育，享受生活，享受人生。

4.4 條件保證，培養(yǎng)人才

校內(nèi)外優(yōu)良的護理實訓基地、實訓條件為“教學做合一”教學模式的硬件保障，專兼結合的“雙師型”教師團隊是“教學做合一”教學模式的軟件保障，良好的硬件設施和扎實的教學功底培養(yǎng)學生成為“會干、肯干、能干”實用型高素質(zhì)護理人才。

4.5 鼓勵提問 倡導創(chuàng)新

鼓勵學生提出疑問，培養(yǎng)其探究、好奇、創(chuàng)新、獨立思考、無拘無束、打破常規(guī)等寶貴的心理品質(zhì)；避免對學生思維、探究、想象、好奇等方面的控制或束縛，激發(fā)并不斷提高學生對外界事物和書本知識無限的興趣和靈敏度，從而提高其自主創(chuàng)新能力。

“教學做合一”教學模式，符合學生認知規(guī)律，將成為高質(zhì)量護理人才培養(yǎng)的有效載體。

[1]廖于.借鑒醫(yī)學教育國際標準培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才[J].重慶醫(yī)學,2008,37(14):1376.

[2]羅敏杰,唐冬生.“教學做合一”高職實踐教學體系的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟建設(學術版),2008(5):181-182.

[3]姚壽廣.手腦并用 學做合一—高職教育實踐性教學體系的改革與建設[J].實驗室研究與探索,2007,(12):44-45.

[4]韓斗玲.“自主—合作”模式在基礎護理學教學中的應用[J].教育與職業(yè),2009,27(9):88-89.

[5]吳衛(wèi)琴,李惠萍.合作學習在專升本外科護理教學中的應用[J].護理研究,2006,20(3):735.

[6]肖淵.“教學做合一”教學觀指導下的高職教學法[J].中國電力教育,2008(8):107-108.

[7]馮年華,周宏,劉克健.“教學做合一”思想指導下的實踐教學改革簡論[J].江蘇教育學院學報(社會科學版),2006,22(6):45-48.

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1671-8194（2011）29-0385-02

2009年度淮安市職業(yè)教育科學“十一五”規(guī)劃課題項目的階段成果（課題號為 Hazy09032）