淺析新生羔羊脫水的治療

嚴興西，李慶飛

（甘肅省武威市畜牧獸醫局，甘肅武威 733000）

脫水是新生羔羊常見的一種病理癥狀，許多疾病過程中都伴有不同性質和程度的脫水。由于新生羔羊體內含液量相對較多，代謝旺盛，加之發育尚未成熟，腎臟、呼吸、神經、內分泌和緩沖系統對水及電解質的調節功能差，因而在疾病的過程中容易發生水及電解質紊亂，從而加重病情，甚至引起病羔死亡。因此正確診斷新生羔羊脫水的性質、程度，及時、合理補充足量的水與電解質，對于糾正病羔水與電解質紊亂，恢復和維持血容量及其滲透壓，以及酸堿度和電解質成分的穩定具有重要的臨床意義。

1 原因

1.1 病羔患口腔潰瘍、口膜炎、咽炎后，病羔有食欲，但因疼痛吃不上奶或者病羔患顱內出血、腦膿腫、破傷風、急性化膿性腦膜炎等疾病后，發生意識障礙、昏厥、失去哺乳能力均可因吃奶減少引起脫水[1-2]。

1.2 病羔患梭菌性痢疾、大腸桿菌病、沙門氏菌病、輪狀病毒感染、消化不良和胃腸炎等疾病后，導致消化液排出過多而引起脫水。

1.3 病羔患乳汁性胃擴張、腸扭轉、腸套疊、腸遲緩及腸阻塞等疾病后，導致消化液聚積過多而引起脫水。

1.4 飼養管理不當、棚圈溫度過高等引起羔羊長時間出汗或者病羔發生高熱性疾病如肺炎、急性腹膜炎、敗血癥、肝膿腫和肺膿腫等均可引發脫水。

1.5 大量液體滲出引起脫水，如病羔胸腔積液、腹腔積液等。

1.6 利尿劑使用不當引起脫水，如病羔大劑量使用有機汞制劑或雙氫克尿噻、速尿等[1]。

1.7 病羔皮膚大面積燒傷、創口血漿滲出過多，造成水、鈉喪失而引起脫水。

1.8 外科手術引起脫水，如病羔在手術過程中失血過多而引起脫水。

2 脫水程度

對病羔脫水程度的判斷，臨床常以失水量的多少分為輕度、中度和重度三種。

2.1 輕度脫水 病羔失水量占體重的2%~4%，即每千克體重丟失水分20~40 mL。病羔表現精神不振、口腔粘澀、吃奶減少、皮膚干燥、被毛粗亂、尿量少。

2.2 中度脫水 病羔失水量占體重的4%~6%，即每千克體重丟失水分40~60 mL。病羔表現精神沉郁、口腔干燥、眼球下陷、被毛焦枯、皮膚彈性降低、尿量少或無尿、血液粘稠、有循環衰竭的癥狀。

2.3 重度脫水 病羔失水量占體重的8%~10%，即每千克體重丟失水分80~100 mL。病羔癥狀嚴重、精神極度沉郁甚至昏厥、口干舌燥、皮膚缺乏彈性、四肢及耳鼻冰涼、眼球深陷、無尿、結膜發紺、顯示周圍循環衰竭。

3 脫水性質

按失水和損失電解質的比例不同，脫水性質分為低滲性、等滲性和高滲性三種。

3.1 低滲性脫水 低滲性脫水特點是失鈉多于失水，血漿鈉濃度偏低，細胞外液滲入到細胞內，造成細胞水腫，血容量和組織間液減少，血液濃縮，嚴重時可出現周圍循環衰竭癥狀[3]。病羔表現口腔黏膜濕潤、尿量變化不大、皮膚彈性極差、脈搏快、血壓降低、呼吸快而深，若病情繼續發展，可致循環衰竭或休克。

3.2 等滲性脫水 等滲性脫水特點是水和鈉同時大量喪失，其喪失比例基本平衡，血漿鈉的濃度仍維持在正常范圍內，血漿滲透壓也維持正常，細胞外液變化不大[3]。病羔表現口腔黏膜干燥、皮膚彈性差、尿量減少、軟弱無力、肢端冰涼、脈搏細弱和血壓下降。

3.3 高滲性脫水 高滲性脫水特點是失水多于失鈉，血漿鈉濃度升高，血漿滲透壓上升，細胞內液外滲，細胞內脫水明顯[3]。病羔表現口腔黏膜干燥、唾液粘稠、精神煩躁、體溫升高、尿量減少、甚至出現抽搐，發生酸中毒時，呼吸深沉，昏迷。

4 治療

新生羔羊脫水后的治療以輸液療法效果較明顯，其補液原則是補其所失、供其所需、糾其所偏[4]。

4.1 補液量 首先計算出需補入液體的總量，即計算出累計損失量、繼續損失量及生理需要量的和。

4.1.1 補充累計損失量，即病羔就診前水及電解質累計損失的量，輕度脫水應按每天每千克體重補50 mL；中度脫水應按每天每千克體重補60~100 mL；重度脫水應按每天每千克體重補100~120 mL。臨床可按上述量的2/3給予。

4.1.2 補充繼續損失量，即在輸液過程中，引起脫水的腹瀉或其它原因常繼續存在，仍不斷損失體液，約按每天每千克體重為10~30 mL。

4.1.3 補充生理需要量，每日生理需要量按60~80 mL/kg體重補給。對發熱的病羔體溫每升高1℃，每千克體重補給液體10 mL。

4.2 液體的配制 根據病羔不同性質的脫水，選擇不同種類的溶液。生理需要量用4:1液，即4份5%~10%葡萄糖，1份生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。高滲性脫水用低擴張液體，包含5份5%~10%葡萄糖，1份生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。低滲性脫水用4:3:2液，即4份生理鹽水，3份5%~10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉。也可用3:2:1液，即3份5%~10%葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉。等滲性脫水用3:2:1液。對脫水嚴重，已發生循環衰竭的病羔，首先應給予2:1液，即2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉。

4.3 補液方法 臨床補液時，葡萄糖和電解質液要少量交替輸入，以免水和鈉的比例忽多忽少，不能達到糾正水和電解質紊亂的目的。

4.4 補液速度 新生羔羊心臟代謝能力低下，靜脈補液速度過快，右心負擔突然增加，容易引起心力衰竭及肺水腫。臨床以不超過每分鐘1 mL或15滴為宜。

4.5 糾正酸中毒 病羔出現呼吸深快、煩躁不安、嗜睡、昏迷等酸中毒癥狀時，可用5%碳酸氫鈉3~5 mL/kg體重，按常規稀釋后靜脈滴注。

4.6 補鉀 病羔出現精神遲鈍、心律不齊、心音低鈍、腹脹、腸音弱或腸麻痹等低血鉀癥狀時，可給輸液后排尿的病羔口服10%氯化鉀1~3 mL，或者用10%氯化鉀按每天1~2 mL/kg體重，先用總量的1/2加入靜滴液體中稀釋成0.1%~0.3%濃度（即每100 mL溶液中加入10%氯化鉀1~3 mL），緩慢靜脈滴注，靜滴時間不少于8 h。

5 小結

5.1 補液和對癥治療后，病羔精神好轉、眼球回升、目光有神、兩耳靈活、反應靈敏、口腔濕潤、被毛平順、皮膚恢復彈性、排尿次數及尿量增多、呼吸平穩、脈搏整齊有力，則提示補液量及液體配比正確[5]。表明脫水基本糾正。

5.2 補液后病羔發生水腫，常提示含鈉液補充過多；若補液總量已足，病羔尿量很多，但脫水癥狀不見糾正，則提示水、電解質輸入過多，應及時調整液體配比。

5.3 補液總量已足，經5~7 h后，病羔仍不見排尿，常提示腎功能已發生急性衰竭，應立即采取對癥治療。

[1]王建華.家畜內科學[M].3版.北京：中國農業出版社，2005.

[2]趙興緒.獸醫產科學[M].4版.北京：中國農業出版社，2002：441-442.

[3]周順伍.動物生物化學[M].3版.北京：中國農業出版社，2001.

[4]晉愛蘭.羊敗血性鏈球菌病的診斷及防治[J].中國動物檢疫，2007，24（4）：47-48.

[5]師匯，常永成，韓惠瑛，等.舍飼養羊疫病防治技術措施[J].中國動物檢疫，2006，23（5）：38-39.