中西醫結合治療豬痢疾與附紅細胞體病混合感染

李傳新

（江蘇省濱海縣畜牧獸醫站，江蘇濱海 224500）

豬痢疾是由豬密螺旋體引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或粘液性出血性下痢為特征。該病發病率高、發病快、死亡率高[1]。豬附紅細胞體病是由豬附紅細胞體附著于紅細胞表面或游離于血漿中而引起豬的一種熱性、溶血性、散發性傳染病，臨床上以高熱、貧血、黃疸等為主要特征，一般呈不顯性感染，多在應激因素作用下發病[2]。在臨床上，若這兩種病中的一種單獨發病，診治并不難，可這兩種病一旦混合感染，就會給診斷造成假象，貽誤治療的最佳時機，給治療帶來難度。2011年7月，筆者就遇到一例豬痢疾與附紅細胞體病混合感染的病例，現將病例診治情況報告如下。

1 發病情況

2011年7月23日，江蘇省濱海縣通榆鎮舀港村某養豬場才購買飼養5天的16頭43日齡育肥豬突然發病，病豬表現為精神不振，食欲減退，食量減少為原來的1/3，甚至厭食，體溫40℃以上，呼吸急促，劇烈下痢。請本村獸醫用青鏈霉素治療無明顯效果，癥狀時好時壞，第3天上午死亡2頭，并且發病數目陸續增多，畜主看見病情有在該豬場蔓延的趨勢，遂請筆者出診。

2 臨床癥狀

病豬精神沉郁，食欲下降或厭食，被毛粗亂，迅速消瘦，步態不穩，喜臥，體溫升高達41℃以上，咳嗽氣喘，鼻腔有漿液性或粘液性分泌物流出，皮膚及可視黏膜蒼白，耳尖及四肢末梢發紫，皮膚局部有出血點，腹部、頸部皮膚出血點連成片狀，指壓時褪色，指去復原，腹瀉，糞呈黑色，糞便中混有黏液和血液，氣味腥臭難聞，肛門周圍及后肢被糞便污染，病重者出現呼吸困難，腹式呼吸明顯，劇烈下痢，脫水明顯，排出的尿液多呈紅褐色，鼻鏡皮膚發紅，耳尖及四肢末梢發紫，腹部皮膚點狀出血較為明顯，病豬最后因極度衰弱死亡，死前有倒地不起，口吐白沫，抽搐的現象。

3 剖檢病變

剖檢病死豬可見：淋巴結腫大，切面外翻，胸腔及腹腔積滿淺黃色液體，血液稀薄，凝固不良，皮下水腫，有黃白色膠凍樣浸潤，心包積液，心臟腫大蒼白，質軟，心冠、心室外壁有出血點，肝臟呈土黃色，有淤血斑點，腫大，質脆，表面常見白色小灶狀壞死，脾臟腫大，有明顯的壞死灶，肺臟呈現不同時期的肝變，紫色和灰色相間，胃底部潮紅，表面有潰瘍，腸系膜淋巴結充血、出血和水腫，大腸黏膜腫脹、充血和出血，腸腔內充滿氣泡，腸內容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈醬油色或咖啡色，大腸黏膜出血，壞死，表面覆有假膜，除去假膜可見廣泛的糜爛和淺在性潰瘍[3]。

4 實驗室診斷

無菌采取病料送濱海縣畜牧獸醫站化驗室檢查。

4.1 腸黏膜檢查 將有明顯病變的大腸黏膜或者新鮮糞便直接抹片，姬姆薩染色，鏡檢，高倍鏡下可看到視野里有3個以上的蛇行螺旋體。

4.2 血液鏡檢 取病豬血液涂片，姬姆薩染色鏡檢，顯微鏡檢查，在紅細胞表面有圓盤狀、球狀、環狀，呈稍淡紫紅色的附紅細胞體，嚴重者紅細胞失去正常形態，邊緣不整而呈星芒狀、齒輪狀等不規則多邊形，有的附紅細胞體游離在血漿中呈不斷變化的星狀閃光小體，在血漿中不斷地擺動、翻滾。

根據發病情況，臨床癥狀，剖檢病變和實驗室診斷筆者診斷為豬痢疾與附紅細胞體病混合感染。

5 治療

在檢查結果沒出來之前，筆者根據臨床癥狀和剖檢病變初步診斷為豬痢疾與附紅細胞體病混合感染，并馬上采取緊急治療措施。

5.1 隔離消毒 立即隔離發病豬和疑似病豬，糞便發酵處理，用碘金消毒液（濃度為1：1 000）對豬舍場地，豬舍環境，豬舍用具進行帶豬消毒，1次/天，連用3 d。

5.2 注射治療 上午用恩諾沙星注射液，下午用土霉素注射液按使用說明對全部豬只進行肌肉注射，1次/天，連用3 d。

5.3 中藥治療 黃連100g、黃芩100g、板藍根300g、黃柏200 g、生地300 g，水煎去渣，灌服，此為250 kg病豬用量，早晚各1次，連用3 d[4]。

5.4 輔助治療 按藥品說明在全群豬飼料中加入附康（鹽酸多西環素粉）和紅弓鏈速治散（又名龍膽瀉肝散，主要成分：龍膽、甘草、柴胡、車前子、生地黃、磺胺間甲氧嘧啶及強力霉素等），并在飲水中添加葡萄糖，電解多維混飲以增強豬的體質，防止繼發感染。

7月26日檢查結果出來，證明了筆者診斷的正確。復診：病情明顯好轉，食欲、精神、排泄均已明顯好轉，囑按原方案繼續用藥。

7月28日回訪。病癥基本消失，食欲、精神、體質恢復如常，囑停止注射治療，中藥治療和輔助治療按原方繼續服用3~5 d。

8月7日追訪。生豬均已康復如前，體壯膘圓，長勢良好。

6 小結

6.1 預防豬痢疾的發生，要采用綜合性措施。加強飼養管理，保持豬舍干燥，糞便及時無害化處理，豬舍場地、飼養環境及使用的飼喂器具應定期消毒。禁止從疫區購豬，必須購買時，要嚴格隔離檢疫1個月。

6.2 豬附紅細胞體病一般呈現隱性感染，在應激條件下，因豬只抵抗力下降而呈現急性發病，出現明顯癥狀。飼養管理不良、飼料品質差、氣候潮濕等都可成為誘因。因此，加強飼養管理，消除一切應激因素，采取嚴格消毒制度，能有效預防本病的發生。由于本病的傳播與吸血昆蟲、腸道寄生蟲有關，因此，保持豬舍內外環境衛生，夏季經常噴灑殺蟲藥物，防止昆蟲叮咬，驅除豬體內外寄生蟲，可有效防止本病的發生。

6.3 在臨床上，若這兩種病中的一種單獨發病，診治并不難，可這兩種病一旦混合感染，就會給診斷造成假象，貽誤治療的最佳時機，給治療帶來難度。

[1]陳洪軍，宗玉國.豬痢疾與附紅細胞體混合感染的病例診治體會[J].中國動物檢疫，2008，25（9）：43.

[2]冉敏，冉智光.豬附紅細胞體病的診治[J].中國動物檢疫，2008，25（4）：33.

[3]劉聚祥，李輝，姜富成，等.豬附紅細胞體病最新研究進展[J].中國動物檢疫，2010，27（5）：66-67.

[4]劉迎松.中西結合治療豬氣喘病和痢疾混合感染[J].中獸醫醫藥雜志，2009，28（5）：58-59.