綜合性護理措施對剖宮產手術產婦的影響與分析

左雙花

(吉林省白山市中心醫院產科 吉林 白山 134300)

綜合性護理措施對剖宮產手術產婦的影響與分析

左雙花

(吉林省白山市中心醫院產科 吉林 白山 134300)

目的觀察與分析綜合性護理措施對剖宮產手術產婦的影響。方法選取64例產婦并將其分為2組,即綜合性護理組和常規護理組,同時對其進行相關護理與觀察并對所得數據進行統計學處理與分析。結果綜合性護理措施總有效率高于常規護理且綜合性護理組產婦機體恢復情況好于常規護理組產婦。結論綜合性護理措施效果確切。

綜合 護理 剖宮產

剖宮產手術作為一種解決產婦難產的有效方案極大的降低了產婦死亡率及提高了新生兒生存率,然而該手術方案也存在著母乳分泌紊亂和產后大出血等嚴重并發癥[1],因此加強對此類產婦的護理不僅能有效降低術后并發癥,同時對促進產婦機體的恢復也至關重要,所以我們對剖宮產手術產婦實施了綜合性護理措施,現觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月至2011年1月在本院行剖宮產手術的產婦共計64例,同時對循環系統、血液系統及呼吸系統等存在嚴重疾患者給予排除,另外對于未按照本次研究規定執行者也相應給予排除。查閱64例產婦病歷資料顯示年齡為23～41歲,孕齡34～44周,其中首次剖宮產手術者58例(占90.63%)、再次剖宮產者6例(占9.38%),單胎2例(占3.13%)、雙胎62例(占96.88%),存在流產情況者15例(占23.43%)。

1.2 研究方法

在產婦自愿的情況下將其分為2組,即綜合性護理組和常規護理組(每組32例),其中綜合性護理組產婦平均年齡(28.6±2.2)歲、平均孕齡(38.2±1.0)周,常規護理組平均年齡(28.3±2.6)歲、平均孕齡(38.1±1.2)周,同時對2組患者年齡、孕齡及胎兒等基本資料進行統計學處理分析后發現2組患者在此方面無統計學差異(P>0.05),因此,2組患者具有可比性。

另外參考《中華婦產科學》、《護理學基礎》及臨床試驗設計要求,由專人對產婦相關情況及胎兒狀況和護理措施及其效果進行詳細記錄,并對其所觀察到的數據進行統計處理,然后分析其結果。

1.3 護理措施

2組產婦均在術后相關治療基礎上給予常規護理,例如密切監測產婦生命體征、輸液護理、術后切口護理等,而綜合性護理組則在上述基礎上加用心理障礙疏導、疼痛護理、尿路護理、哺乳護理及二便護理等綜合性護理措施。

1.4 護理效果評估標準

護理效果評估根據《護理學基礎》[2]進行評分,將其分為顯效、有效、無效,并按照按尼莫地平法計算,即:[(護理前積分－護理后積分)/護理前積分]×100%。

1.5 統計學處理

本次觀察到的數據均利用SPSS 13.0統計分析軟件處理。其中計量資料數據符合正態分布的采用t檢驗,不符合正態分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗;計數資料則采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 2組剖宮產手術產婦護理效果

常規護理組顯效9例、占28.13%,有效18例、占56.25%,無效5例、占15.62%,總有效27例、占84.38%;綜合性護理組顯效11例、占34.38%,有效19例、占59.38%,無效2例、占6.25%,總有效30例、占93.75%;通過2組產婦護理總有效率相比P<0.05,提示綜合性護理效果較好。

2.2 2組剖宮產手術產婦機體恢復情況對比

常規護理組排尿時間(32.01±5.00)h、排便時間(58.00±9.00)h、住院時間(9.70±1.62)d,綜合性護理組排尿時間(26.97±5.12)h、排便時間(46.76±5.67)h、住院時間(6.98±1.10)d,2組患者以上各項指標相比P<0.05,說明綜合性護理組產婦機體恢復情況好于常規護理組產婦,提示綜合性護理效果確切。

3 分析

剖宮產手術作為一種創傷常導致產婦出現生理代謝紊亂及心理障礙,所以給產婦的生活質量產生了極大影響,因此,通過綜合性護理能有效降低此種手術帶來的不良反應。經過本次對產婦實施不同的護理措施后發現綜合性護理組產婦總有效率高達93.75%且機體恢復情況也好于常規護理組,所以我們現將本次綜合性護理措施主要分析如下:(1)常規護理,如密切監測產婦呼吸、血壓、心率和脈搏及切口敷料有無滲血等以預防產后大出血等情況發生。(2)給予產婦必要的心理疏導,如營造一種舒適、溫馨的病室環境,所以在護理上除了保證病房環境整潔、物品擺放有序及空氣清新外,還應主動與產婦進行溝通、宣講醫院環境、病房設施及醫護水平等,使護患之間形成一種較為融洽的氣氛,從而盡最大程度地降低產后抑制癥、焦慮癥的發生;其次針對產婦具體心理類型(恐懼、焦慮、抑郁等)制定有目的性的護理方案,幫助產婦渡過精神上的難關。(3)手術部位的護理,包括感染和疼痛的護理,例如密切觀察手術部位有無紅腫、熱痛及液體滲出情況,其次樹立無菌觀念及做好無菌操作、及時更換敷料等。(4)二便護理,首先我們建議產婦應以高蛋白、高維生素及高纖維素飲食為主,這樣不僅可以促進切口愈合,同時還能防止便秘的出現,另外囑咐產婦盡早下床活動等;而對于小便的護理,我們要求產婦進行主動排尿,而對于較為困難者則給予暖水袋熱敷下腹部及按摩膀胱以及給予流水聲或是利用溫水沖洗尿道等方法誘導產婦排尿,同時注意保持會陰部的清潔與干燥等。(5)良好的哺乳護理至關重要,因此我們在護理上建議產婦應按照早接觸、早吮吸、勤吮吸的要求進行按需哺乳,另外還應做好乳房按摩、清洗等相關護理保健以便促進產婦更好的泌乳等。

[1]陳海珍,白永韜.剖宮產術后并發癥因素分析及護理[J].中國民族民間醫藥,2010,7(1):158.

[2]崔焱.護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社,2001:156～158.

R472.3

A

1674-0742(2011)08(c)-0150-01

2011-07-15