關于我院門診藥房配發藥模式的改進意見

沈俊良

(佛山市第一人民醫院 廣東 佛山 528000)

關于我院門診藥房配發藥模式的改進意見

沈俊良

(佛山市第一人民醫院 廣東 佛山 528000)

目的改進我院門診藥房的配發藥模式,提高工作效率和患者滿意度。方法將核對與發藥分別進行,同時對配藥環節也進行相匹配的改造。結論建立更高效的配發藥系統才能滿足人們對藥事服務的高質要求。

門診藥房 配發藥模式

隨著各大醫院就診人數的大幅攀升,門診藥房的業務量已遠超自身所能承受的極限,亟待建立更高效的配發藥系統。但目前門診藥房的配發藥模式大多不甚合理、缺乏人性化,本文將結合我院門診藥房的現狀加以討論,尋求改進措施。

1 配發藥模式的現狀

我院門診藥房在2002年初應用了電腦聯網的配發藥模式,流程是由醫生手寫處方→收費電腦錄入并發送藥物信息→藥房電腦接收信息并打印藥品清單→藥師調配劑→配好的藥品交付前臺→分窗口依次叫號→藥師收取病人處方進行核對→發藥。該系統還配置了大屏幕的液晶顯示板,藥師可在配藥后把病人的流水號及姓名輸入到屏幕上,方便病人了解情況。

該系統于2009年進行了一次重要升級,醫生由手寫處方改為電腦錄入并聯網收費系統,同時在醫生工作站打印出處方,該處方擁有唯一的條形碼,收費員無需手工輸入藥物信息,用條碼儀讀取便可完整錄入。

2009年升級版的最大改進是鏈接了醫生工作站,凸顯了兩大優勢:(1)醫生可直接了解到藥品的規格、價格、是否缺藥等情況,加快了開方速度,使病人的就醫流程更順暢。(2)提高了收費速度,保證了錄入的準確性。以前收費員要花費大量精力和時間記憶藥品代碼,熟悉每個醫生的手寫字跡,從而使病人等候繳費的時間過長。而且收費員在判斷手寫處方時造成的錄入錯誤也得到了有效抑制,降低了差錯率。

2 現行配發藥模式的不足

現行的電腦聯網模式雖然在醫生工作站和收費系統兩個環節都得到了改進,但整個系統的瓶頸和壓力也隨之而來集中在最后一環—門診藥房,如何提高工作效率迫在眉睫。

2002年以前我院的配發藥模式是讓病人持處方排隊,配藥人員逐個收方進行配發藥;此模式需要的人手少、效率高,但是對由收費處產生的差錯不能作出及時反應。為此,我院在2002年初引入了電腦聯網,并附以后臺配藥前臺校對的模式。由于醫生工作站—收費處—藥房三方聯網,能及時發現并糾正收費員引起的差錯。另外,后臺配藥前臺校對的雙保險模式又可以大大減少調配劑的差錯。

但模式的改變也帶來了新的問題—效率低下,新模式所需人手為原來的兩倍以上,而發藥速度卻是原來的一半,特別是在病人取藥的高峰時段場面極度混亂。為什么會出現上述情況呢？主要是因為配藥完成后不能馬上進行校對,需要呼喚病人等收取到處方后才能核對。但由于種種原因(如病人不在候藥大廳內或沒聽清叫名等),藥師通常都不能及時取得處方,無法進行校對。隨著時間的推移,便積壓了一大堆已調配好的藥品。等取藥高峰來臨時既要從中找尋、核對,又要進行必要的解釋,容易導致場面混亂,拖延病人的取藥時間引發其不滿情緒,同時也增加了前臺核對人員的精神壓力容易引起差錯。

3 改進措施

針對前述的種種弊端,筆者提出了整改方案—將原來的核對發藥環節一分為二,并利用醫生工作站的鏈接便利,在叫號前就提前完成核對藥品的工作。有效協調了整體流程,大大緩解了前臺藥師既要叫號找藥又要核對的巨大壓力,還能為核對人員營造一個專心校對的環境,顯著降低了差錯,提高了工作效率。

完成核對發藥這一環的整改后,在不增加人員配置的情況下,配藥人手就會相應減少。所以對配藥環節也應進行相匹配的改造,使之環環相扣,彌補人手減少產生的繼發影響。就我院目前的情況,可行方法有幾種:(1)重新設計配藥工作臺,使藥師可以更高效地調配劑,還要方便其他工作人員進行藥品補給。(2)合理調整各項設備的間距,使整個配發藥流程更流暢。(3)與臨床醫生協商,根據各病種的具體情況完善協定處方制,給藥房的準備工作提供便利,同時也提高了藥師的配藥速度。

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A

1674-0742(2011)08(b)-0141-01

2011-06-30