介紹一種低成本磨牙核樁的制作方法

張志國

(河南賽思口腔醫院修復科 鄭州 450008)

介紹一種低成本磨牙核樁的制作方法

張志國

(河南賽思口腔醫院修復科 鄭州 450008)

目的 探討臨床工作中磨牙樁核冠修復時,一種降低核樁成本制作方法的臨床修復效果。方法 在臨床上利用自凝樹脂材料制作磨牙核樁熔模時,在保證核樁冠核部分的臨床強度要求下將核樁冠核部分做成中空的形式。結果 利用本方法制作的中空式核樁經臨床粘固并制作完成的樁核冠50例,經過2年的隨訪觀察,患者使用良好,臨床效果滿意。結論 中空式核樁既能保證核樁強度要求,又節省了臨床材料成本,還可以方便臨床醫師操作提高臨床工作效率,是一種較好的核樁制作方法。

磨牙 中空 核樁 樁核冠

隨著口腔醫師與患者對保存牙齒意識的提高,加之根管治療技術和修復技術的不斷發展,利用樁核冠對殘根殘冠進行修復治療已成為臨床保存修復的重要內容之一[1]。尤其是牙齒大面積缺損的磨牙殘根殘冠,保留牙根進行樁核冠修復逐步增多。利用磨牙殘根殘冠制作樁核時,由于牙體缺損面積大,制作核樁的體積也比較大,利用的金屬重量也越多,尤其是制作貴金屬核樁時,臨床核樁材料經濟成本比較高,患者經濟負擔大。本文采取將核樁冠核部分做成中空的形式,既不影響核樁臨床強度要求及固位效果,又節約了臨床貴金屬材料的成本,減輕了患者的經濟負擔,獲得了較滿意的臨床修復效果。

1 材料與方法

1.1 適應證的選擇

經X線片檢查根管粗大無彎曲且有10mm以上的牙根長度,牙周健康,剩余牙體組織堅硬的磨牙殘根殘冠,根管充填完善,觀察2周無癥狀后進行樁核冠修復。

1.2 材料

口腔修復科鑄造用金鉑合金,口腔修復科常用自凝樹脂,日本松風公司產玻璃離子粘結水門汀。

1.3 核樁制作方法

(1)經完善根管治療,X線片顯示根管充填致密、適填,根尖無明顯病變。(2)根充2周后無臨床癥狀,作常規牙體及根管預備。預備完成后選取一塑料棒修整成與預備根管大小粗細合適,利用面團期自凝樹脂包繞修整好的塑料棒一起插入預備好的根管內,制取核樁熔模,待自凝樹脂硬固后修整核樁形態[2],符合臨床要求后,再利用高速手機以金剛砂車針將制作好的核樁冠核部分制備成盒形洞型,使核樁冠核部分的四壁保證1.5mm左右的厚度以達到核樁冠核部分的臨床強度要求,核樁熔模制作完成后送技工室進行常規包埋鑄造。

1.4 核樁粘固及臨床制備

鑄造完成后的金屬核樁常規以日本松風公司產玻璃離子粘結水門汀粘固,核樁冠核中空部分以玻璃離子粘結劑封閉。待粘結劑凝固后常規進行牙體制備,如果基牙牙冠比較短,需要作輔助固位型時,可以將樁核中空部分制備成箱狀固位洞型,全冠制作成嵌體冠的形式以加強全冠的固位。牙體制備完成后常規進行制取印模,制作臨時冠完成臨床操作。

2 結果

利用中空式核樁制作完成的樁核冠50例,經過2年的隨訪觀察,患者使用良好,臨床效果滿意。

3 討論

由于核樁冠核部分是中空的,在進行核樁試戴時,臨床醫師可以夾持核樁冠核部分的邊緣,避免由于核樁與牙體密合而不便拿取,方便了臨床醫師進行操作,提高了臨床工作效率。

對于基牙臨床牙冠高度不足需要做輔助固位時,可以利用核樁冠核的中空部分制備箱狀固位洞型,全冠制作成嵌體冠的形式以增強全冠的固位效果[3]。

由于核樁的冠核中空部分以玻璃離子充填,既保證了臨床強度要求,又節約了貴金屬材料的經濟成本,取得了用最低材料成本達到同樣治療的臨床修復效果[4]。

[1]王星,何惠宇.分根術聯合樁核冠技術保存治療后牙殘根殘冠[J].口腔頜面修復學雜志,2009,10(3):189.

[2]齊振祿,張志國.鑄造樁與根管釘聯合制作后牙樁核[J].口腔頜面修復學雜志,2002,3(3):174.

[3]賈洪誠,王璇.髓室固位形在短臨床冠修復中的應用[J].口腔頜面修復學雜志,2010,11(2):91.

[4]竇慧芹,王青,孫善珍.2種磨牙根管預備方法的成本-效果分析[J].上?？谇会t學,2006,15(5):493～496.

R783.3

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1674-0742(2011)08(a)-0086-01

2011-06-21