口服洛美沙星致光敏性皮炎1例

侯紅波 單 霞 李員員

(山東省威海市文登中心醫院,264400)

口服洛美沙星致光敏性皮炎1例

侯紅波 單 霞 李員員

(山東省威海市文登中心醫院,264400)

一般資料

患者,男性,75歲,因“泌尿系感染”就診,給予洛美沙星分散片0.2g,每日2次口服?？诜?天后,四肢開始出現鮮紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身,伴有皮膚發癢。病后無發熱、惡心嘔吐及腹痛腹瀉,患者否認有藥物過敏史。查體全身皮膚可見散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色?？紤]是口服洛美沙星分散片引起的光敏性皮炎。治療措施:停服洛美沙星分散片,給予生理鹽水250 m l、復方甘草酸苷4 m l、氟美松5mg,靜點,每日1次。酮替芬1 mg,每日1次口服。舒樂外用。3天后皮疹消退,雙手出現蛻皮。

討論

洛美沙星屬氟喹諾酮類,體外抗菌作用與諾氟沙星相似,較環丙沙星略差,但其體內抗菌活性,包括對大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌的作用明顯優于諾氟沙星。臨床上主要用于治療泌尿生殖系感染及腸道感染。常見的不良反應有消化道反應、惡心嘔吐、上腹不適、腹瀉、納減和神經系統反應如頭痛頭暈、情緒不安、失眠等,此類反應發生率低于消化道反應。本例患者在口服洛美沙星分散片3天后出現光敏性皮炎的表現,其間無其他致敏因素存在,故考慮是本藥引起的過敏反應,臨床較少見,應予注意。

2010-09-02)