美國《Emerging infectious diseases》2011年第9期有關人獸共患病論文摘譯

P1624 美國發現豬體內存在甲型流感病毒（H1N1/2009）大流行株與地方性流感病毒的多種重組株//Mariette F.Ducatez，Ben Hause，Evelyn Stigger－Rosser，等

甲型流感病毒（H1N1/2009）的人－豬傳播導致2009年人類暴發流感大流行后不久就從豬體內檢出了該病毒。美國H1N1從人傳播到豬后很快出現了該病毒與地方性豬病毒間的多種重組株。從美國的商業養豬場檢出了7個基因型的9種重組病毒。現場調查提示新發現的重組病毒與2009年流行的H1N1或地方性豬病毒在致病能力方面差別不大。體外試驗中重組株和地方性病毒的生長特性相似，證實了現場調查的結果；類似地代表性重組株在雪貂體內的復制情況也與2009年流行的H1N1或地方性豬病毒相同。這些新重組病毒突出了豬群中流感病毒日益增加的復雜性和流感病毒多樣化在生態學的重要病毒宿主（豬）中發生的頻率。

P1630 沙眼衣原體在流產中的作用//David Baud，Genevieve Goy，Katia Jaton，等

為了解沙眼衣原體在流產中的作用，我們前瞻性地收集了386名有或無流產史的婦女的血清、陰道拭子和胎盤標本。流產組沙眼衣原體IgG抗體的檢出率（15.2%）高于對照組（7.3%；P＝0.018）。經年齡、種族、教育程度和性伴數目調整后，沙眼衣原體的陽性血清結果與流產間仍有顯著關聯（比數比2.3，95% 可信限1.1～4.9）.流產組的胚胎或胎盤標本中沙眼衣原體DNA的擴增（4%）比對照組更常見（0.7%；P＝0.026）。免疫組化分析證明7名PCR結果陽性患者中有5人胎盤結果陽性，而8名PCR結果陰性對照的胎盤免疫組化分析結果全部陰性。沙眼衣原體感染的血清學/分子生物學證據和流產間的關聯證明了沙眼衣原體在流產中的作用。

P1636 H型朊病毒通過朊病毒蛋白傳播誘發經典瘋 牛 病//Juan－María Torres，Olivier Andréoletti，Caroline Lacroux，等

瘋牛病及其相關的功能失調與一種主要朊病毒株有關。最近發現瘋牛病的兩種非典型散發形式可能與兩種不同的朊病毒蛋白有關。特異性蛋白印跡試驗為主的研究結果表明這兩種蛋白是耐蛋白酶的異常朊病毒蛋白（PrPres），稱為H型和L型，與經典的瘋牛病朊病毒蛋白也不同。我們對5株非典型H型瘋牛病分離病毒進行了病毒蛋白分子分析和能表達朊病毒蛋白的轉基因小鼠染毒后的神經病理學表現研究，意外發現一些染毒動物的發病特征與經典瘋牛病病原引起的癥狀高度相似。這些發現證明非典型牛朊病毒在含有同源牛朊病毒蛋白的環境中增殖能獲得與經典瘋牛病病病毒相似的特征，驗證了流行性瘋牛病病原可能源于這種牛朊病毒的觀點。

P1664 美國老年人口中地方性真菌感染的地域分布//John W.Baddley，Kevin L.Winthrop，Nivedita M.Patkar，等

為了研究美國老年人口中組織胞漿菌病，球孢子菌病和芽生菌病的流行病學和地域分布，我們隨機抽取了1999—2008年期間5%的全國醫療保險數據進行評估，分別計算了各種族、各地域和各州的發病率及診斷后90d的死亡率。共發現776例地方性真菌感染患者（357例組織胞漿菌病，345例球孢子菌病和74例芽生菌病）。患者平均年齡75.7歲；55%患者為男性。中西部的組織胞漿菌病和芽生菌病發病率最高，分別為每100 000人年6.1例和1.0例；西部的球孢子菌病發病率最高（15.2/100 000人年）。對能提供資料的86例（11.1%）患者進行分析，結果表明他們均未去過傳統的地方病疫區。對地方性霉菌病發病率上升地區的了解可能影響老年風險人群的診斷或預防措施。

P1678 鉤端螺旋體病是斯里蘭卡南部急性熱病的常見病因//Megan E.Reller，Champika Bodinayake，Ajith Nagahawatte，等

為了解鉤端螺旋體病在發熱病因中的比例，我們收集了2007年3－7月斯里蘭卡加勒市患者的血清學樣本，流行病學資料和臨床資料。采用ELISA法檢測配對血清樣本的Ig M，判斷是急性感染鉤端螺旋體病（血清轉化或4倍滴度升高）還是既往感染鉤端螺旋體病（滴度不升高）。我們將急性感染患者的的急性期血清樣本的診斷指標和臨床癥狀與自身配對樣本進行了比較。889例有配對樣本的患者中，120例急性感染鉤端螺旋體病，241例既往感染鉤端螺旋體病。急性期血清樣本的靈敏度和特異度分別為17.5% （95%可信限［CI］

11.2% ～25.5%）和 69.2% （95%CI 65.5% ～72.7%）；臨床癥狀的靈敏度和特異度分別為22.9%（95%CI 15.4% ～32.0%）和 91.7% （95%CI 89.2%～93.8%）。在診斷急性鉤端螺旋體病方面，臨床癥狀不敏感，Ig M更不敏感，費用又高；亟待發展快速檢測病原的早期診斷方法。

P1701 2001－2010年瘧疾流行國家出生的美國軍人瘧疾患病率高//Ellen R.Wertheimer，John F.Brundage，Mark M.Fukuda

為評估瘧疾患病率與出生國的關聯，我們分析了美國軍事人員的常規監測資料。2002—2010年期間，西非出生軍人的瘧疾患病率比美國出生軍人高44倍。缺乏自然免疫力的軍人在訪問出生國時易感染瘧疾，需要加強行前的藥物預防措施。

P1710 人萊姆病監測輔助手段——犬血清學//Paul Mead，Rohan Goel，Kiersten Kugeler

為了更好地確定人萊姆病的風險區域，我們比較了美國監測數據和家犬伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）菌血清學抗體陽性率的發布數據。犬血清學陽性率＞5% 是人罹患萊姆病風險的敏感但非特異性指標，而犬血清學陽性率＜1% 時人類感染萊姆病風險最低。

P1716 野生嚙齒動物與瑞典南部的新型人類致病原——米庫爾新埃希體暫定種（CandidatusNeoehrlichia mikurensis）//Martin Andersson，Lars R?berg

我們在瑞典南部對能作為無漿體科宿主的小型哺乳動物進行了檢查。771只嚙齒類動物中，68只（8.8%）感染了米庫爾新埃希體暫定種，但未發現其它無漿體科。最近在德國、瑞士和瑞典的患者中發現了米庫爾新埃希體暫定種，提示它可能是歐洲的一種新發致病原。

P1731 1996－2008年臺灣的李斯特氏菌病//Yu－Tsung Huang，Chun－Hsing Liao，Chia－Jui Yang，等

1996—2008年期間，臺灣一家醫院共發現了48例李斯特氏菌病患者。平均年發病率從2005年1月前的0.029/1 000例患者躍升至2005年1月后的0.118/1 000例患者。1/2b是主要血清型；4b是2004年后的新發血清型。食物監測和疾病監測系統有助于控制臺灣的李斯特氏菌病。

P1747 2010年加拿大男男性行為者中發現耐環丙沙星的宋內志賀菌//Christiane Gaudreau，Ruwan Ratnayake，Pierre A.Pilon，等

2010年，我們采用匹配脈沖場凝膠電泳模式觀測了蒙特利爾市的13例耐環丙沙星的宋內志賀菌患者的分離株，報道了這種新發耐藥類型和關于耐藥機制的一項研究。研究結果提示當地男－男性行為者中該菌的傳播與性行為地點有關。

P1751 德國獸醫診所發現耐多藥鮑曼不動桿菌//Sabrina Zordan，Ellen Prenger－Berninghoff，Reinhard Weiss，等

德國賈斯特斯－李比希大學觀察到就醫動物中耐多藥不動桿菌的檢出率上升。2000－2008年間56株分離株的基因型分析發現了與歐洲克隆I－III對應的3類菌群。結果提示德國獸醫診所內和診所間存在基因型相關菌株的傳播。