陰陽有道器之分

舒長興

(九江學院醫學院，江西 九江 332000)

形而上者謂之道，形而下者謂之器。由于用以歸納事物屬性的范疇不同，中醫學中“陰陽”的概念也就有“道、器”之分，不可相互混淆。

古人以陰陽五行學說作為認識自然和解釋自然現象的一種世界觀和方法論，并將其引用于醫學領域。《素問·寶命全形論》云:“人以天地之氣生，四時之法成……天地合氣，命之曰人?！碧斓赜兴臅r陰陽的變化，作為天地中的人也應順應其變化。許多古代名醫以《陰陽大論》(即王冰在注《素問》時補入的“七篇大論”)為圭臬，講求“五運六氣”、“天人合一”。正如《素問·陰陽應象大論》說“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。”認為陰陽的矛盾對立統一運動規律是自然界一切事物運動變化固有的規律，世界本身就是陰陽二氣對立統一運動的結果。作為大自然中的人，不論是養生還是治病，都應根據陰陽的變化而進行調節。此處的陰陽應該是“道”這個層次的陰陽，是太極生兩儀的“陰陽二氣”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“善診者，察色按脈，先別陰陽?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“謹察陰陽所在而調之，以平為期?！卑讶朔旁谧匀恢腥パ芯?，強調要因人、因時、因地，講究的是天人合一，整體思維。

同時，后世眾多醫家在臨床診療時又多是以個體在天地人三才相互作用后的反應狀態(“象”)為依據進行辨證論治。此時，用以歸納對立雙方屬性的“陰陽”與具體的相關事物或現象結合后，即具體語境下的所謂“陰陽”已有特定的內涵，如陰虛陽虛、陰盛陽盛、陰水陽水、陰黃陽黃、陰暑陽暑等都是有所指的，已經屬于“器”這個層次的陰陽了，是可以用虛實二綱來統領的，如陰虛陽虛為虛、陰盛陽盛為實。

也就是說，研究“病的人”要道器合一，既要研究病人的病理變化(“器之陰陽”)，又要研究與之進行能量和信息交換的大自然的變化(“道之陰陽”)，強調因人、因時、因地。