醫學院校無償遺體捐獻工作的探討與實踐*

劉健華，鐘光明，趙振富，王曉梅，王 軍＊＊

(1 深圳大學醫學院人體解剖學教研室，廣東 深圳518060;2中山大學中山醫學院人體解剖學教研室，廣東 廣州510080)

在我國，制約遺體捐獻發展的主要因素包括倫理觀念障礙、法治建設滯后、人文關懷缺乏、服務不到位等。[1－2]加之一些醫學院校沒有專門的接收機構和人員，且接待服務工作質量普遍不理想，導致捐獻者擔心接收單位對遺體進行不人道的處置等。在這些因素的影響下，遺體捐獻工作最終失敗。[1][3]深圳大學醫學院與深圳市紅十字會聯合于2009年5月成立了“深圳市紅十字遺體捐獻接收中心”。通過分析影響遺體捐獻的主要因素，加強溝通宣傳，完善捐獻流程，開設“無語體師”公開課等形式，取得了良好效果，使人們對遺體捐獻有了新的認識。目前，中心已登記捐獻者1萬余人，成功實施無償遺體捐獻35例，為解剖教學工作的開展提供了良好條件。

1 調研接收現狀，分析影響捐獻主因

在遺體接收工作的開展前，要先調研和分析我國遺體捐獻現狀，找出制約遺體捐獻的因素。通過對我國多個地區的遺體捐獻情況進行深入分析，發現影響遺體捐獻的因素有包括傳統觀念、法制因素、捐獻程序、情感因素等。其中主要的制約因素是傳統倫理觀念的影響。我國傳統文化是以“仁”為本、以孝親倫理為內核的道德型文化?！吧眢w發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”等根深蒂固的傳統觀念在一定程度上影響著現代人們對遺體捐獻的態度與行為。

2 做好遺體捐獻工作的措施

2.1 完善配套設備，扎實開展接收工作

遺體接收工作的開展需得到各方面的支持和配合，同時要完善相應的配套設備，一切準備圍繞遺體接收工作進行。[4]我院的工作主要包括:①建立專門的遺體捐獻工作辦公室，門前懸掛“深圳市紅十字遺體捐獻接收中心”牌匾，讓來訪的捐獻者心里感到踏實;配備5名以上的工作人員和足夠的辦公場地、設施，便于工作交流和捐獻溝通;配備完善的通訊設備和自動化辦公設備，用于捐獻信息交流、溝通和捐獻者的檔案數據錄入等。②為了便于接收后的遺體的存放和使用，建立了遺體捐獻標本保存庫，分為低溫冷凍保存庫和防腐浸泡池。③建立一流的人體標本陳列館，在顯著位置設置“感恩匾”，紀念無償遺體捐獻者的科學奉獻精神。將陳列館向社會、學生和所有熱心人士開放，用作科普教育實習基地。④通過學校聯合紅十字會向深圳市和廣東省申請，配備專用的遺體和器官接收運輸特種車輛，安置特殊和報警器裝置，在緊急情況下，可以擁有無障礙通行權利，以保證在最短的時間內到達現場接收遺體，讓捐獻者親屬滿意和放心。⑤由紅十字會統一印制遺體捐獻登記表、捐獻卡和遺體捐獻榮譽證書，并由學校出具遺體接收證明，彰顯組織的嚴謹和執著的榮耀。

2.2 簡化接收程序，制定捐獻工作流程

機構不健全、立法不完善是影響我國遺體捐獻的重要原因之一。捐獻手續程序復雜、缺乏人文精神會導致捐獻者及其家屬欲捐無門。這將在很大程度上阻礙遺體捐獻的廣泛開展。對此，我院與深圳市紅十字會聯合制定“深圳市遺體捐獻工作規程”，并向社會公布，使捐獻志愿者能充分了解捐獻流程，自行備齊所需資料，隨時即可簽署“無償捐獻遺體自愿書”，便于使捐獻者實現他們的崇高愿望。

2.3 規范管理措施，完善接收站規章制度

遺體捐獻是一種奉獻社會的高尚行為，不僅對我國的醫學事業和社會發展有重要意義，對于遺體捐獻者本人和親屬來說也是人生中的一件大事。要完成好此項大事，就需要全社會參與和關注，對遺體捐獻者給予支持和關心。我們制定了《深圳市紅十字遺體捐獻接受站工作細則》、《遺體捐獻接收站工作人員規則》、《遺體捐獻運輸車輛的使用規則》等相關管理制度和崗位職責，以及《遺體捐獻的常見問題咨詢》、《遺體捐獻的實施步驟》、《遺體處理流程》、《廢舊遺體處理程序》等相關規程，規范工作站的整體運行和工作人員的言行舉止，充分體現尊重捐獻者、尊重生命的理念。此外，由專人負責檔案的數據保存，用計算機和掃描儀進行紙質資料的數據錄入，同時按已完成和未完成捐獻進行分類。未完成的按登記表的日期保管，記錄捐獻者的姓名、性別、年齡、住址、電話、死亡后的聯系人及聯系方式等;已完成捐獻的，單獨造冊，并注明捐獻日期、編號、死亡原因、身份證號、地址等以備后用。

2.4 加強學習交流，提高綜合素質

接收站聯合市紅十字會，組織專項組進行討論和研究，進一步落實遺體接收工作任務。派專職人員到各地醫學院校進行遺體捐獻工作系統學習考察，相互交流，并深入了解有關倫理學及法律等相關知識，結合自身特點運用到本接收站的工作中。接受站多次出席深圳市的各項公益事業活動，向廣大熱心市民宣傳遺體捐獻相關知識;邀請民政、公安等部分專家就遺體捐獻工作相關事宜進行交流、座談，虛心聽取多方意見。通過這些措施，提高了接收站工作人員的綜合素質，使遺體捐獻工作取得長足發展。

2.5 開展感恩教育，借助媒體擴大宣傳

自2009年5月成立“深圳市紅十字遺體捐獻接收中心”以來，在短短的2年時間里已成功接收35例“無語體師”。參照人文精神的基本涵義“尊重人的價值”，我院建立了醫學生首次上解剖課須接受集人文教育、感恩教育和生死教育為一體的“解剖教學公開課”制度，邀請捐獻者親屬講述捐獻者生平概況和感人事跡，推崇尊重生命、樂觀向上、奉獻社會的理念。讓醫學生向捐獻者敬獻菊花、千紙鶴和鞠躬默哀致敬，表達對捐獻者的感恩和對其家屬的慰藉，使每位學生產生對生命的敬畏感及從事醫療職業的使命感和責任感。同時，邀請新聞媒體采訪報道，通過媒體介紹和宣傳遺體捐獻的重大意義，使大眾認同遺體捐獻是社會精神文明進步帶來人生價值的一種升華，是人們離開人世后仍能延續人生價值的一種崇高行為。

2.6 聘請專職人員，提高接收服務質量

影響遺體捐獻的主要因素中，情感因素占有相當比重。因為，遺體捐獻志愿者在來電或到現場咨詢相關遺體捐獻問題時，大都經過激烈的思想斗爭。因此，接收站接待協調人員的精神面貌、思想學識、工作態度和社會關系等都會直接影響他們的最后決定。[5－6]為此，我校專門邀請在相關領域具有較高聲譽和知名度的人員負責此項工作，以便為捐獻者提供良好的服務。

[1] 陳海英.我國遺體捐獻的局限性問題分析[J].中國醫學倫理學，2000，13(3):13 －14.

[2] 柏寧，孫福川，岳長紅.我國遺體捐獻現狀及其制約因素的研究[J].中國醫學倫理學，2005，18(4):59－60.

[3] 金紅，李倫，劉銘，等.尊重人體尸體:人體解剖教學的倫理原則[J].醫學與哲學:人文社會醫學版，2006，27(3):33－34.

[4] 董世武，應大君，孫建森，等.遺體捐獻工作中的環境條件建設初探[J].現代醫藥衛生，2010，26(12):476－477.

[5] 瞿佐發，湯桂成.無償捐獻遺體中的倫理及情感[J].中國醫學倫理學，2001，14(2):56 －57.

[6] 裴麗霞，李敬哲.解剖學教師應具備的素質結構[J].實用醫技雜志，2007，14(4):514 －515.