實(shí)踐醫(yī)學(xué)生情商教育 構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境

孫延斌，向鴻梅

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157000)

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和綜合能力結(jié)構(gòu)，還要具有較高的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德風(fēng)貌。［1］從職業(yè)特征來(lái)看，醫(yī)療工作要求醫(yī)護(hù)人員要有職業(yè)道德素養(yǎng)、科學(xué)文化素養(yǎng)、健康心理素質(zhì)和法律修養(yǎng)，要善于溝通、協(xié)調(diào)，易于與他人合作。要牢固樹(shù)立人道主義觀念，在道德情感中應(yīng)具有同情感、崇高的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。情商教育自然地成為醫(yī)學(xué)院校不可忽視的德育工作重要內(nèi)容之一。為了真正提高醫(yī)學(xué)生的情商素養(yǎng)，改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建和諧就醫(yī)環(huán)境，需要在醫(yī)學(xué)生的情商教育方面探索新徑，以期在衛(wèi)生領(lǐng)域順利實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。

1 情商的基本內(nèi)涵及教育的倫理學(xué)基礎(chǔ)

1.1 情商的基本內(nèi)涵及主要內(nèi)容

情商反映的是一個(gè)人情緒商數(shù)的高低，它是一種全新的人生社會(huì)成就的衡量標(biāo)準(zhǔn)。情商包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:一是認(rèn)識(shí)自身的情緒;二是能妥善管理自己的情緒;三是自我激勵(lì);四是認(rèn)知他人的情緒;五是人際關(guān)系的管理。越來(lái)越多的研究證明，成功(100%)=智商(20%)+情商(80%)。成功與高情商——持久穩(wěn)定的情緒、百折不撓的毅力、執(zhí)著追求的品質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神、積極樂(lè)觀的人生態(tài)度、良好的人際溝通能力等密切相關(guān)。

1.2 醫(yī)學(xué)生情商教育的倫理學(xué)基礎(chǔ)

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生倫理教育、提高其情商，具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)患溝通是協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要途徑和手段。而醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)療過(guò)程中人們之間最基本的關(guān)系，首先具有普遍的倫理特征。倫理道德不僅為醫(yī)患溝通確立價(jià)值導(dǎo)向，而且也為其提供行為規(guī)范和準(zhǔn)則。倫理學(xué)不變的宗旨是尋求“善”的理論，尋求人生的幸福。“沒(méi)有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，醫(yī)生就會(huì)變成沒(méi)有人性的技術(shù)員、知識(shí)的傳播者、修理器官的匠人或者無(wú)知的暴君”(《西塞爾內(nèi)科學(xué)》17版前言)。醫(yī)患溝通是協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要途徑和手段，醫(yī)患關(guān)系的倫理性質(zhì)，決定了倫理道德在醫(yī)患溝通中具有重要的作用，也決定了對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情商培養(yǎng)的必要性。

2 醫(yī)學(xué)生情商教育的重要性及現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)護(hù)人員健康心理素質(zhì)培養(yǎng)決定了醫(yī)學(xué)生情商教育的重要性

良好的心理素質(zhì)表現(xiàn)為能夠客觀的自我評(píng)價(jià)、健康的情緒特征、堅(jiān)定的意志品質(zhì)、積極向上的進(jìn)取心、和諧的人際關(guān)系、樂(lè)觀的人生態(tài)度等。［2］世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義為“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱，而是身體、心理和社會(huì)的完好狀態(tài)”。新的健康觀對(duì)健康提出了更高的要求，強(qiáng)調(diào)三維健康。［3］由于醫(yī)護(hù)人員受工作環(huán)境和勞動(dòng)強(qiáng)度等因素的影響，健康狀況不容樂(lè)觀，特別是頻繁的值夜班使人體的“生物鐘”節(jié)律發(fā)生變化，有時(shí)必須精力集中地?fù)尵燃蔽Ｖ鼗颊撸布又亓酸t(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)。［4］因此，必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的健康心理素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，在校期間的情商教育就顯得尤為重要。

2.2 醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的廣泛性決定了醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)具有現(xiàn)實(shí)意義

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院在為患者提供高水平的物質(zhì)性服務(wù)時(shí)，還必須提供精神方面的服務(wù)，因此，無(wú)論從適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，還是從滿足患者的醫(yī)療需求來(lái)講，醫(yī)院都必須樹(shù)立起全新的服務(wù)理念。

醫(yī)務(wù)人員的基本責(zé)任就是關(guān)心病人的生命、同情病人、竭力挽救病人的生命，增進(jìn)人的健康，［5］這就蘊(yùn)含了醫(yī)生從業(yè)時(shí)要具有同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。患者不僅需要醫(yī)療技術(shù)上的支持，同時(shí)也需要人文關(guān)懷。但是，有一小部分醫(yī)護(hù)人員過(guò)分依賴高新醫(yī)療技術(shù)儀器的診斷，而缺少了“望、聞、問(wèn)、切”，對(duì)病人的痛苦反應(yīng)淡漠、麻木。醫(yī)學(xué)發(fā)展若是缺少了人文關(guān)懷，就會(huì)失去應(yīng)有的人性溫度。筆者認(rèn)為，一名醫(yī)務(wù)工作者在其從醫(yī)的儲(chǔ)備期——醫(yī)學(xué)生時(shí)就應(yīng)重視情商的培養(yǎng)，自覺(jué)接受人文關(guān)懷方面的教育。

2.3 情商教育體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生儲(chǔ)備期醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的必要性

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾較為突出。醫(yī)療糾紛中50%以上是由于醫(yī)患之間的溝通不夠造成的，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生具有的溝通能力已經(jīng)不是特長(zhǎng)，而是作為醫(yī)生所必須應(yīng)具備的一種能力。醫(yī)患糾紛中，醫(yī)務(wù)人員方面的原因主要是醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、服務(wù)態(tài)度差、不良行為。服務(wù)態(tài)度差表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬，“只見(jiàn)病不見(jiàn)人”，對(duì)患者缺乏耐心，對(duì)晦澀難懂的醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)不能夠給予通俗的解釋，缺乏同情心，操作動(dòng)作粗暴等。另外，也包括對(duì)待患者或家屬的詢問(wèn)或質(zhì)疑時(shí)，缺乏自我調(diào)控能力，不愿重復(fù)，沖動(dòng)易怒。［6］事實(shí)證明，通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員的情商，注重醫(yī)學(xué)生交流溝通的培養(yǎng)，使其在醫(yī)療實(shí)踐中學(xué)會(huì)處理各種問(wèn)題和矛盾，對(duì)于化解醫(yī)患糾紛具有深遠(yuǎn)的社會(huì)價(jià)值。

2.4 就業(yè)的壓力決定了醫(yī)學(xué)生情商教育的可行性

自我激勵(lì)能力，談的是面對(duì)逆境與挫折的承受能力，這是主體為趨向某一目標(biāo)而做出的自我調(diào)動(dòng)和自我發(fā)揮。當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才就業(yè)崗位已趨于飽和，社會(huì)環(huán)境也日趨復(fù)雜。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均，即便是初步就業(yè)，也還要繼續(xù)參加職業(yè)醫(yī)師、職業(yè)護(hù)師的全國(guó)統(tǒng)一考試，以取得行醫(yī)資格。有的學(xué)生缺乏科學(xué)的擇業(yè)態(tài)度和自我定位，初步就業(yè)后抗挫折能力不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神不夠，競(jìng)爭(zhēng)能力和生存能力比較薄弱，面對(duì)突如其來(lái)的挫折時(shí)，承受能力較差，缺少心理準(zhǔn)備，容易焦慮、急躁、逃避、自卑，這就使得對(duì)待醫(yī)學(xué)生情商的培養(yǎng)十分可行。

2.5 職業(yè)生涯的發(fā)展使得醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)具有社會(huì)意義

醫(yī)學(xué)生在未來(lái)從業(yè)的職場(chǎng)中，能否順利地實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，人際關(guān)系能力的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的磨煉都很重要。醫(yī)學(xué)生能及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)他人和自己的情緒作判斷，是進(jìn)行人際交往的重要素養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員常出現(xiàn)的人際交往障礙，包括發(fā)生在與社會(huì)上其他人之間的，也包括家庭成員之間的交流與交往。醫(yī)學(xué)生既要學(xué)會(huì)求知，也要學(xué)會(huì)做人，這樣才能建立和諧的人際關(guān)系，體會(huì)寬容合作是一種美德。

3 醫(yī)學(xué)生情商教育的措施與實(shí)踐

3.1 醫(yī)學(xué)生應(yīng)注重自我的倫理教育和心理素質(zhì)的提高

情商不是天生的，而是在后天的社會(huì)實(shí)踐和教育以及個(gè)人自覺(jué)的鍛煉和修養(yǎng)中形成的。［7］對(duì)醫(yī)學(xué)生自身而言，一是要注重培養(yǎng)管理自我情緒的能力，學(xué)會(huì)察覺(jué)和認(rèn)識(shí)自己的情緒，冷靜面對(duì)。醫(yī)學(xué)生未來(lái)的工作環(huán)境，常要面對(duì)經(jīng)受疾病折磨、求救心切的病人，這就要求醫(yī)護(hù)人員有同情心、責(zé)任心。二是加強(qiáng)自我激勵(lì)能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)應(yīng)付人生的挑戰(zhàn)，坦然面對(duì)失敗，在遭受打擊、挫折時(shí)仍能振奮精神、自我激勵(lì)。在未來(lái)的工作環(huán)境中，對(duì)患者病情的診斷欠缺、手術(shù)的失敗、影像報(bào)告的失誤等都有可能會(huì)出現(xiàn)，但仍要正確面對(duì)，積極熱情地投入工作和學(xué)習(xí)中去。三是識(shí)別他人情緒，進(jìn)行人際溝通能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系包括同學(xué)之間、同事之間、師生之間、朋友之間、未來(lái)的工作的醫(yī)患之間等。在交往中要善解人意、推己及人，堅(jiān)持真誠(chéng)、主動(dòng)、平等、交互的人際關(guān)系原則。如今醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是醫(yī)患溝通力度不夠，醫(yī)患關(guān)系重在溝通，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間就要進(jìn)行溝通能力的訓(xùn)練，要以人為本、尊重人的情感隱私，應(yīng)用便于病人理解的日常化用語(yǔ)代替醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，進(jìn)行溝通技巧的訓(xùn)練，注重交談方式，了解病人的心理需求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的就醫(yī)環(huán)境。

3.2 完善情商教育的組織，智力和非智力因素協(xié)調(diào)發(fā)展

情商教育與智商的開(kāi)發(fā)一樣，應(yīng)有科學(xué)的組織管理系統(tǒng)。［8］在設(shè)計(jì)智商開(kāi)發(fā)課程的同時(shí)，應(yīng)將情商教育理念貫徹進(jìn)去。要有具體的實(shí)施方案、培訓(xùn)效果的反饋。情商教育需要各部門(mén)分工協(xié)作、各司其職。在學(xué)生工作隊(duì)伍中，要強(qiáng)化輔導(dǎo)員的平衡意識(shí)，將不平等的壓抑的師生關(guān)系調(diào)整至相對(duì)完全平等，尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展，不斷提高輔導(dǎo)員的親和力;專業(yè)課教師的教學(xué)中，努力滲透情商類教育內(nèi)容，注重理論講授與社會(huì)實(shí)踐的有效結(jié)合，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，將主要以考試來(lái)檢查學(xué)生的成績(jī)的做法轉(zhuǎn)到注重學(xué)生綜合能力的提高的評(píng)價(jià)機(jī)制上來(lái)。真正做到徹底改變重智商開(kāi)發(fā)、輕情商培養(yǎng)的思想，使智力和非智力因素協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3 選好情商教育的時(shí)機(jī)，將情商的培養(yǎng)納入教學(xué)計(jì)劃

大學(xué)時(shí)期的情商教育是中小學(xué)情商教育的繼承和延續(xù)，意義更為深遠(yuǎn)，作用更為持久。醫(yī)學(xué)生情商教育的時(shí)機(jī)分為三個(gè)階段，在這段時(shí)間里應(yīng)將情商教育課程納入計(jì)劃。第一個(gè)階段是醫(yī)學(xué)生入學(xué)的第一年，這時(shí)醫(yī)學(xué)生的可塑性強(qiáng)，以形象化培訓(xùn)和討論為主，建立情商教育樂(lè)園，進(jìn)行專題的學(xué)習(xí)，并設(shè)計(jì)如何處理問(wèn)題、如何做人的關(guān)鍵性口號(hào)。第二個(gè)階段是鞏固和運(yùn)用的時(shí)期，增設(shè)情商教育課程等，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生團(tuán)結(jié)、協(xié)調(diào)、寬容、忍讓、合作、責(zé)任等能力。第三個(gè)階段是臨近畢業(yè)時(shí)期，可進(jìn)行“擇業(yè)觀和創(chuàng)業(yè)觀、社會(huì)適應(yīng)教育”等。要教育醫(yī)學(xué)生擺正心態(tài)、放低姿態(tài)，同時(shí)堅(jiān)定“天生我材必有用”的信念，機(jī)會(huì)總是等待自信的、有準(zhǔn)備的人。

3.4 提高教師的情商素養(yǎng)，為大學(xué)生樹(shù)立榜樣

醫(yī)學(xué)院校的教師要為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立榜樣，自身就要具備堅(jiān)定的政治立場(chǎng)、正確的人生觀、優(yōu)良的工作作風(fēng)、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，在道德、人格、心靈和情操等方面成為學(xué)生的楷模。“學(xué)高為師、身正為范”。教師要以身作則，盡職盡責(zé)地處理好教學(xué)事務(wù)，確立融洽的同事關(guān)系、和諧的授課氛圍。在理論授課的過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作現(xiàn)狀，進(jìn)行實(shí)例分析，用積極向上、樂(lè)觀的態(tài)度分析和處理問(wèn)題。

3.5 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

校園文化建設(shè)是優(yōu)化育人環(huán)境，加強(qiáng)情商培養(yǎng)教育的一項(xiàng)措施。醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)的特殊性，所以課程內(nèi)容多、時(shí)間緊、學(xué)習(xí)壓力大。因此，寬松、開(kāi)放、自由、健康向上的文化、體育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維，陶冶情操，磨煉意志，使其放松緊張的心情、宣泄情緒上的煩惱、調(diào)整平和的心境、施展多方面的才華。要在各種文體比賽中培養(yǎng)相互協(xié)作、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)精神，從而營(yíng)造高質(zhì)量的情感生活。應(yīng)在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和公益活動(dòng)中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不為名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好品質(zhì)，積極構(gòu)建課堂文化，用課堂文化氛圍開(kāi)啟學(xué)生的情商，形成師生互愛(ài)、互動(dòng)和探索的課堂文化氛圍。在師生聯(lián)誼活動(dòng)中培養(yǎng)良好融洽的師生關(guān)系等，也是情商教育的關(guān)鍵點(diǎn)。

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