加拿大更新氯吡格雷與質(zhì)子泵抑制劑合并使用的信息

2011年9月22日，加拿大衛(wèi)生部向醫(yī)療專業(yè)人員和患者發(fā)布信息稱，氯吡格雷（商品名P1avix）與質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）類藥物合并用藥的信息已經(jīng)更新。新的證據(jù)顯示雖然PPIs確實(shí)會(huì)與氯吡格雷發(fā)生相互作用，但是不同PPIs類藥物降低氯吡格雷有效性的程度存在差異。

氯吡格雷是一種抗凝血處方藥，用于血栓的預(yù)防，血栓能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)，用于有心臟病史（心臟病發(fā)作或中風(fēng)）的患者以預(yù)防新的心臟病事件的發(fā)生。PPIs是用于治療胃灼熱和胃潰瘍的抗酸劑處方藥。由于胃灼熱和胃潰瘍是氯吡格雷可發(fā)生的副作用，因此使用氯吡格雷的患者可能同時(shí)使用PPI以防止或減輕相關(guān)癥狀。

2009年更新的氯吡格雷藥品說(shuō)明書標(biāo)明，使用氯吡格雷的患者不應(yīng)使用任何PPIs類藥物，因?yàn)橛行碌臄?shù)據(jù)顯示PPI可能降低氯吡格雷預(yù)防血栓的效果。此次更新是通過(guò)致醫(yī)生信和致公眾信的形式發(fā)布的。之后，新的研究發(fā)現(xiàn)，雖然PPIs的確與氯吡格雷相互作用，但是各種PPIs作用的程度并不相同：其中一些對(duì)氯吡格雷的影響較強(qiáng)，其他則沒(méi)有。

氯吡格雷的說(shuō)明書已經(jīng)就與PPIs的合并使用進(jìn)行了以下更新：

● 應(yīng)避免合并使用那些已知的對(duì)氯吡格雷的有效性具有較強(qiáng)或中等抑制作用的PPIs，如奧美拉唑。

● 如果一個(gè)正在使用氯吡格雷的患者必須使用PPI，應(yīng)考慮不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈相互作用的藥物，如泮托拉唑。

加拿大衛(wèi)生部還提醒患者，正在使用氯吡格雷的應(yīng)繼續(xù)按處方使用。如果正考慮開(kāi)始或已經(jīng)開(kāi)始使用PPI，應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。對(duì)于胃潰瘍和胃灼熱存在PPIs的替代治療。