240例婦科腹腔鏡手術的護理配合及體會

剛梅毅

(洛陽市婦女兒童醫療保健中心手術室 河南洛陽 471000)

婦科腹腔鏡手術是一種典型的“鎖孔”手術,運用纖維光源內窺鏡,在無痛情況下進行手術,創傷小、時間短、恢復快、得到廣泛的應用[1]。作為一項新的微創手術,不僅要求醫生能夠熟練準確地實施手術,還需要護理人員合理有效的護理配合[2～3]。我院于2009年6月至2010年6月共進行240例婦科腹腔鏡手術,經過細心觀察和護理,取得滿意效果,現將護理配合體會報道如下。

1 一般資料

在240例婦科腹腔鏡手術中,患者年齡20～55歲,平均年齡40歲,體重45～75kg,ASA1～2級,無嚴重心肺疾病及凝血功能障礙。其中,不孕癥(輸卵管粘連,梗阻,積水等)60例,全子宮切除55例,子宮次全切75例,卵巢腫瘤切除術50例。手術時間0.5～3h,鏡下手術成功236例,中轉開腹4例,均痊愈出院,住院時間(5±2)d,切口愈合良好。

2 術前護理及配合

2.1 術前訪視

術前1d到病房查看腹腔鏡手術患者的病例,詳細了解患者病情及手術要求,對患者進行術前心理護理,了解患者的心理狀態及身體狀況。對患者及其家屬講解腹腔鏡手術的基本知識,手術步驟及腹腔鏡手術與傳統開腹手術相比的優缺點。認真解答患者提出的各種問題,消除患者的不安情緒,以取得最佳的信任和配合。

2.2 器械準備

腹腔鏡電視攝像監視儀器,腹腔鏡專用器械,手術普通器械等,對儀器設備進行詳細檢查,連接好各種線路,確保儀器設備正常運行。

3 術中護理

(1)患者入手術室做好人文關懷,消除患者的緊張情緒,做好靜脈輸液等常規工作。……