探討兒科護理管理對策

李艷英 李紅

(湘陰縣人民醫院 湖南岳陽 414600)

探討兒科護理管理對策

李艷英 李紅

(湘陰縣人民醫院 湖南岳陽 414600)

目的 保證護理安全,提高護理質量,構建和諧護患關系,創建護理品牌。方法 通過對工作實踐,立足兒科護理特點必要性、可行性。結果 轉變護士服務理念,增強了護理人員的整體素質,融洽了護患關系,提高了服務質量。結論 兒科護理管理中加強細節管理經驗,旨在為兒科護理管理中實施細節管理提供借鑒。豐富整體護理內涵的需要,也是樹立良好形象、促進醫院發展的保證。

兒科護理 護理管理

持續提供高質量護理技術和護理服務是護理管理始終追求的目標,必須要改變思維,不斷創新護理管理理念。兒科因患兒年齡小,好奇好動,易發生各種意外,加上小兒起病急、來勢猛、變化多及患兒認知能力差,陪護多。護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定特殊性和困難性。所以將細節管理引入到兒科護理管理中,加強護理工作中各個環節的安全防范,從而有效規避醫療風險事故,實現護理質量可持續性發展,具有重要作用。

1 安全意識要從細節培養

(1)學習法律法規制度,強化護理安全意識。定期組織學習《醫療事故處理條例》《護士條例》,運用法律法規保障護理工作有效運行。利用各種會議、護理查房進行安全教育,每月護士長通報分析護理缺陷,用安全質量實例講道理,用缺陷作警示。在實習生、新護士入科前實行崗前培訓,制訂規范培訓內容并進行考核,確保人人知曉,人人有責,個個過關。

(2)詳細向家長及大齡患兒進行入院介紹,使盡快適應環境,告知其病房主任、醫生、護士長、責任護士、作息時間及病房規章制度等。創造人性化環境,在病房張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通圖案減輕患兒對醫院的恐懼、緊張心理以便配合治療,在病房走廊墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有卡通圖畫,宣傳育兒知識在天花板上掛上風鈴,懸掛各種溫馨祝福,創造和諧護患關系,在每個病房掛有色彩鮮艷圖文并茂育兒小冊子宣傳預防燙傷、墜床、窒息、中毒等小兒常見意外的方法。

(3)嚴格控制交叉感染。兒科是控制交叉感染的重點科室,采取日提醒、周強調、月檢查等方法,強化消毒隔離意識,督促每位護士自覺遵守醫院感染管理辦法,嚴格執行無菌操作原則,堅持規范“七步”洗手,病房定期紫外線照射消毒,出院病人病房終末處理。

(4)嚴格搶救儀器管理制度,責任到人,檢查病區一切不安全因素,隨時保證搶救儀器處于應急狀態,護士長隨時監控。

(5)嚴格遵守規章制度,措施到位及時準確執行各項治療、護理措施,加強病房巡視,嚴密觀察患兒病情變化,發現異常及時匯報處理。

2 制度落實要從細節做起

2.1 完善安全質量管理制度

嚴格落實護理制度是護理安全的保證。尤其對新上崗的護士,護士長查房重點放在護理制度的檢查落實上,反復檢查、提問,強化制度意識。

2.2 規范工作流程,注重環節質量

強化護士工作的過程管理,細化規范病區各班工作流程人手一冊,使每項護理工作落實到位,細化規范病區治療室藥柜,護理物品的放置位置,特殊藥物做好醒目標志,避免護士繁忙工作中出現差錯。對搶救用物、藥品做到“四定”班班交接做好登記,建立護理缺陷處理應對流程,認真重視每一起護理缺陷。

3 護理質量管理 要從細節監控

護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務的效果和程度,首先是以滿足病人需求為目的,建立完整質量管理體系,不斷完善和落實各項規章制度,以達到持續改進和提高護理質量目的。加強對環節質量的評價,對全院護理質量控制小組檢查中兒科存在的不足,及時反饋查處違規、差錯現象,護士長、主管護士加強監控,杜絕類似情況再次發生。

4 專業技術要從細節培訓

發生技術性護理缺陷的主要原因是護士理論知識不扎實、技術操作水平低、臨床經驗不足,因此,應重視護士專業技術的培訓。現在患兒大多是獨生子女,家長都倍加愛護,父母年輕氣盛加上患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認知能力差,因此,對護理理論和操作技術要求高,特別是新上崗護士培訓尤為重要。進行核心制度學習、基礎護理操作技術訓練、職業素質及護理安全教育,掌握兒科護理特點,完成崗位職責。

5 風險意識要從細節培養

5.1 培養風險意識

護理風險始終貫穿兒科護理工作的各個環節,有時極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險,因此,必須重視每一個細節,及時發現潛在的護理安全隱患,對易造成護理風險的工作環境,強化安全管理規定,落實告知制度,規避護理風險。

5.2 強化法律意識

護理記錄在內容、要求和管理上要客觀、真實,體現證據意識。應建立兒科護理風險管理機制,定期學習護理規章制度、法律法規,強化護理人員法律意識。護士長可利用一切時機、事例從法律的高度認識護理責任,強化責任觀念,自覺約束護理行為,主動尋找不安全隱患及家長反映不滿意的問題,專題討論、分析原因,及時通報補救。

通過在兒科護理工作中實施細節管理后,深刻體會到要想做到“零缺陷”不可忽視每個細節。從細處改進護理工作流程,對護理工作內容以細化的形式提出具體要求,在落實規章制度中關注細節管理等,不斷提高臨床護理質量,最大限度減少護理缺陷、差錯、事故。護士長是醫院護理質量監控的管理者,是落實細節的關鍵,在日常護理管理中要時刻關注細節,不斷提高管理質量和管理效果,實現護理質量的可持續發展。

[1]李秋潔.護理管理[M].北京:人民衛生出版社,2003:9.

[2] 崔裁.兒科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2006:4.

[3]李秋潔.護理管理[M].北京:人民衛生出版社,2003,9:1.

R473.72

A

1674-0742(2011)05(c)-0153-01

2011-01-20