創傷性膈肌破裂13例早期診斷及治療①

徐宏奎 段霄杰 續培澤

(山西省忻州市中醫院普外科 山西忻州 034000)

創傷性膈肌破裂13例早期診斷及治療①

徐宏奎 段霄杰 續培澤

(山西省忻州市中醫院普外科 山西忻州 034000)

目的 探討創傷性膈肌破裂的早期診斷及外科治療。方法 回顧性分析我院2004年至2009年收治的13例膈肌破裂患者的臨床資料,并對早期診斷、治療方法及手術后處理做出總結。結果 13例患者均采用手術治療,痊愈12例,死亡1例。結論 創傷性膈肌破裂早期診斷困難,往往合并嚴重的臟器損傷,死亡率較高。早期手術治療并選擇合適的手術方法,可以提高治愈率。

創傷 膈肌破裂 診斷 外科治療

隨著交通、建筑業的日益發展,創傷性膈肌破裂(t raumat i c rupture of diaphragm,TRD)臨床上并不少見,由于缺乏特異性的臨床癥狀,而且其初始癥狀往往被合并傷的臨床表現所掩蓋,給本病的診斷造成困難,從而延誤診治,給患者帶來災難性后果,這就要求對TRD做出及時而正確的診斷和處理。創傷性膈疝是一種少見易被延誤診斷的疾病,其延誤診斷率較高。臨床診治不及時或處理不當,常可導致嚴重后果。近年來,隨著損傷原因的增多,其發生率成倍增長,已躍居膈疝的第一位[1]。本文對收治的13例創傷性膈肌破裂患者病例資料進行分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急性創傷性膈肌破裂共13例,其中男10例,女3例，年齡16～68歲,平均36歲。3例為銳器傷,10例為閉合性擠壓傷。合并肋骨骨折5例,血氣胸9例,肺挫裂傷8例,脾破裂7例,胃腸破裂5例,肝破裂2例,其他如頭部、脊柱、四肢、骨盆損傷4例,左側膈肌損傷9例,右側損傷3例,雙側膈肌破裂1例。……