玻璃酸鈉關節腔內注射治療肩周炎的臨床分析①

陳曉磊

(漯河市第三人民醫院骨科 河南漯河 462000)

肩關節周圍炎(肩周炎)是骨科常見病、多發病,多因外傷或過度疲勞及風寒侵襲所致,肌腱、韌帶、滑囊、關節囊等軟組織發生充血、滲出、水腫、粘連的無菌性炎癥[1]。我院2007年3月至2010年8月骨科開展了在關節腔內玻注射璃酸鈉治療肩周炎,取得一定的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病人均是2007年3月至2010年8月在骨科門診就醫患者60例,其中女39例,男21例;左肩27例,右肩33例;年齡43～65歲,平均54歲。發病原因:有明確外傷史8例,自覺受涼22例,長期肩部勞損24例,無明確誘因6例。所有患者通過全面病史采集,系統查體和化驗、拍片等輔助檢查,明確診斷后。在排除了腫瘤、骨折、頸性肩痛、脫位、肩袖損傷等引起的肩部疼痛。

1.2 治療方法

在經過紫外線消毒的處置室進行操作,醫護人員衣帽整潔,戴口罩,流動水洗手,嚴格掌握無菌技術操作,遵醫囑用玻璃酸鈉注射液2mL。給藥前,在注射的部位以注射點為中心,用螺旋式動作從中心向外旋轉消毒,直徑在5cm以上.連續4次消毒皮膚,待干后方可注射[2]。用2～5mL一次性注射器行肩關節穿刺,穿刺點多選用從喙突外1cm下刺人肩關節,注射完畢用無菌紗布覆蓋針眼,每周1次,連續3周為1個療程,注射后次日囑病人行肩關節的功能鍛煉,如手指爬墻、彎腰、垂臂、旋轉等動作,幅度由小到大,時間由短到長。

1.3 臨床觀察及療效判斷

每次注射前分別記錄病人的自覺癥狀并對關節活動度進行評價。療效判斷分為治愈、好轉、無效。……