超聲診斷四肢動脈急性栓塞的臨床價值

李廣霞 韓秋 榮俊芳 李素梅 劉彥麗

(大慶龍南醫院物理診斷科(齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院物理理診斷科) 黑龍江大慶 163453)

四肢動脈急性栓塞形成是臨床常見血管疾病,及時診斷及時治療對預后有極其重要意義。我院2008年1月至2010年5月應用二維及彩色多普勒血流顯像對15例四肢動脈急性栓塞患者進行檢查,效果滿意,診斷率高,現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組15例均為臨床疑診為急性四肢動脈栓塞患者,男10例,女5例;年齡37～75歲,平均56歲。其中因冠狀動脈造影術后3例,外傷后2例,房顫患者2例,其他8例。

1.2 儀器和方法

儀器應用PHILIPS7500型彩色超聲診斷儀,探頭頻率5～10MHz。根據患者血管病變部位,選擇仰臥位、做位,探頭置于上肢及下肢皮膚表面,上肢病變沿著鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈連續掃查,下肢沿著股總動脈、股深動脈、股淺動脈、腘動脈及小腿動脈走行連續掃查,觀察管腔、管徑、管壁、栓塞位置、大小、范圍及彩色多普勒血流變化。操作過程中要充分暴露檢查部位并與健側對比觀察。

2 結果

15例疑似急性四肢動脈栓塞病例經彩色多普勒超聲檢查均得到確診,其中上肢5例,下肢10例,完全栓塞12例,多普勒顯示彩色血流于栓塞部位突然中斷,動脈栓塞段不能探及血流頻譜;不完全栓塞3例,彩色血流呈不規則細條狀,色彩明亮或暗淡,多普勒檢測可見栓塞區血栓與管壁間可見不規則血流信號,此處血流速度多不太高,脈沖多普勒頻譜波形不定。……