秦廣蓮
(河南省方城縣人民醫院放射科 河南方城 473200)
肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,近年來,隨著有害物質的不斷侵入和吸煙人群的不斷增加,肺癌的發生率比過去有明顯的上升趨勢,已占到首要位置,成為威脅人類健康的主要殺手。由于肺癌生長緩慢,表現不明顯,發現時已到中、晚期,60%~70%的患者已失去根治機會。因此,早期發現,提高確診率十分重要,X線與CT檢查是確診肺癌的最有效、最可靠的方法[1]。我院自2007年1月至2010年1月經X線與CT檢查確診肺癌患者109例,現將檢查結果報道如下。
收集自2007年1月至2010年1月我院收治的109例肺癌患者,男63例,女46例,年齡27~74歲,平均56.2歲。11例患者在健康體檢中發現肺部有陰影,其余患者均有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、消瘦、乏力等癥狀,經X線與CT檢查確診,手術及病理檢查確診類型。
X線檢查:站立位,常規行胸部X線正側位平片檢查。CT掃描:患者采取仰臥位,采用日本島津SCT-4800TCZ全身CT機,常規對肺部進行掃描,自肺尖至肺底、膈角用層距均為9mm連續掃描,病灶或可疑層面加做薄層2.5~5mmCT掃描。分析X線、CT觀察病灶的形態、邊緣及內部的征象。
本組109例患者,中央型肺癌42例,周圍型肺癌67例。發病部位:左肺上葉37例,右肺上葉49例,右肺下葉23例。CT中表現分葉征35例,毛刺征9例,空泡征16例,血管集中征21例和胸膜凹陷征28例。病理結果確診,腺癌52例(47.7%),鱗癌38例(34.9%),腺鱗癌3例(2.7%),小細胞癌14例(12.8%),大細胞癌2例(1.8%)。其中有9例累及肺部。
X線征象:胸片顯示有小結節影或斑片狀陰影。……