護理部在專科護士資質認證培訓中的作用與體會

曾 麗，孟憲東，溫賢秀

（四川省醫(yī)學科學院&四川省人民醫(yī)院護理部，四川成都 610072）

專科護士(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在某臨床領域具有廣博經驗，具有先進專業(yè)知識和高超臨床能力，能向患者提供最高質量的護理服務的護士[1]。衛(wèi)生部在2005年《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要(2005～2010年)》明確要求：要分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業(yè)護士培訓。借鑒國外經驗，結合我國實際情況，建立和發(fā)展專科護士培訓制度，無疑是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。我院作為四川省首批專科護士資質認證培訓基地，于2010年4～6月，接受了包括ICU、急診、手術室、血液凈化、腫瘤、靜脈治療、糖尿病、傷口造口，8個專科培訓基地共158名專科護士的培訓工作，所有學員均以優(yōu)異成績通過了理論考試和操作考核，圓滿完成了培訓任務，取得了由四川省護理學會頒發(fā)的《專科護士資格證書》，成為我省首批專科護士。良好成績的取得與各基地及參訓學員的努力密不可分，與護理部這個強有力的支持系統(tǒng)提供的組織保障也有重要關系。現(xiàn)將我院護理部在我省首屆專科護士培訓中的方法報道如下：

1 發(fā)揮護理部的領導及管理作用是進行高質量培訓的保障

1.1 成立專科護士培訓工作領導機構

專科護士培訓組織管理上必須建立專門的組織管理機構，有院級領導分管專科護士培訓工作，護理部配備專人負責，負責專科護士培訓指導、考核、質量監(jiān)督等工作。此外，需要建立培訓基地管理細則和專科護士培訓細則等制度[2]。我院成立了以分管護理的副院長為組長、護理部主任為副組長的“專科護士培訓領導小組”和以護理部主任為組長、各片區(qū)科護士長為成員的“專科護士培訓管理小組”。負責審定各專科護士培訓基地培訓計劃和實施方案，并督促落實。強有力的組織保障在完成整體教學目標中起到了重要作用。

1.2 嚴格選拔專科培訓基地負責人

護理部制訂專科護士培訓基地負責人標準，要求是本專業(yè)領域學科帶頭人，本科以上學歷，副高以上職稱，從事臨床護理工作15年以上，本專業(yè)5年以上。嚴格的選拔標準確定的優(yōu)秀培訓基地負責人，為高質量的培訓提供了有力保證。

1.3 完善專科護士培訓相關制度

目前專科護士的培訓體系還不太規(guī)范：各醫(yī)療機構對專科護士培養(yǎng)對象及資格認證均無統(tǒng)一標準；專科護士的培訓教師、培訓基地也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)及資質認定，培訓教材不規(guī)范、培訓期限及考核無統(tǒng)一規(guī)定[3]。護理部多次組織片區(qū)科護士長、各培訓基地負責人及各基地帶教師資召開會議，學習衛(wèi)生部《專科護理領域護士培訓大綱》及《四川省專科護士培訓實施方案》的要求，制訂了我院《專科護士培訓工作實施方案》、《專科護士培訓計劃》和各培訓基地相關考核標準與制度。完善的考核標準是培訓效果的標尺，完善的制度是良好培訓效果的保證。

2 組織及協(xié)調作用是高水平完成培訓的橋梁

2.1 組建優(yōu)秀的師資群體

為使學員能夠在有限時間內了解、掌握更多的專科知識，最大限度地滿足學員的學習需求，圓滿完成培訓，達到專科護士要求。護理部要求各培訓基地制訂嚴格的師資選拔制度，要求理論授課老師必須具有：高級職稱或大學本科學歷以上，具有較高的理論知識水平和豐富的臨床經驗，具有熟練的專業(yè)技能與理論水平，有一定的授課技巧并承擔過相關課程的授課人員。選拔大專以上學歷，臨床工作10年以上，本專業(yè)工作5年以上，專業(yè)技術過硬、責任心強、態(tài)度積極、工作認真細致的護士為臨床帶教老師，保證培訓教學的高質、優(yōu)效。

2.2 開發(fā)良好教學培訓環(huán)境

為確保教學目標的實現(xiàn)，提供高水平的教學條件，護理部動用所有教學資源，有效發(fā)揮醫(yī)院教學輻射網的作用，充分利用我院護校教學條件，提供設備完善的模擬教學環(huán)境。對于各基地所缺少的操作用物及場地，由護理部協(xié)助與其他部門或科室進行聯(lián)系，準備妥當，保證培訓的順利進行。

3 監(jiān)督及指導作用是高標準持續(xù)改進的關鍵

3.1 嚴格審核課程設置

為了全面培養(yǎng)專科護士，讓其能有效發(fā)揮教育、研究、管理、合作職能[4-7]。護理部對各培訓基地的課程設置及教學計劃進行了嚴格的審核和調研，并開設了論文撰寫格式及選題技巧、護理工作與法律、醫(yī)院感染管理控制、護理安全質量管理等公共課。

3.2 檢查教學計劃完成情況

護理部定期對各教學基地執(zhí)行計劃情況、教師授課情況進行監(jiān)督，檢查是否按時完成及完成質量，并予以指導。

3.3 及時反饋學員意見

環(huán)節(jié)反饋：定期由專職帶教老師進行有效的意見反饋與信息交流，認真聽取學員意見，根據需求進行調整。

終末反饋：培訓結束后，護理部組織各基地負責人及參訓學員進行意見反饋，及時總結并制訂改進措施。

培訓學員絕大多數是各醫(yī)院選送的臨床經驗豐富的高年資護士，她們在交流過程中暢所欲言，毫無保留地把大量寶貴的經驗和建議反饋給我們，使我們不斷完善，達到了教學相長的目的。

3.4 肯定成績，不斷進步

及時召開總結分析會，將學員反饋的贊譽通告：“管理嚴格、科學作風嚴謹；教學有計劃性、重點突出；教師業(yè)務知識能力強、經驗豐富；授課清晰明了、實用性強，收益頗豐”。肯定各基地負責人、帶教老師教學中所付出的努力。對學員反映我們工作中的不足，如“教材有些章節(jié)的內容較籠統(tǒng)，不具體，前后有重復”等。我們將相關意見和建議反映給省學會以便做適當修改。

4 體會

我國專科護士的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段，而作為我省首批專科護士資質認證培訓基地，我們沒有經驗和模式可借鑒，只能在教學中摸索。實踐證明，護理部的領導、管理、組織、協(xié)調、監(jiān)督、指導，在專科護士培訓中起著重要的作用，是確保高質量專科護士培訓的強有力的保障。

[1]陳偉菊,周佩如,王好.專科護士現(xiàn)狀及我院專科護理的發(fā)展[J].護士進修雜志,2006,21(2):121-123.

[2]霍孝蓉,劉世晴,莫永珍.建立糖尿病專科護士培訓基地的實踐與體會[J].中華護理雜志,2007,42(6):43.

[3]華娟.專科護士的培養(yǎng)和合理利用研究[J].齊魯護理雜志,2010,16(1):43.

[4]曹彩平.我國專科護士的現(xiàn)狀與展望[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,9(6):130-131.

[5]劉永寧.手術室專科護士基礎能力階段性培訓的探討[J].中外醫(yī)療,2010,29(17):149-150.

[6]鐘敏,林梅.淺談我國專科護士發(fā)展的研究進展[J].科技資訊,2010,(16):238.

[7]尋明蘭,吳美福.專科護士培訓模式的探討與體會[J].吉林醫(yī)學,2010,31(13):1917-1919.