保持安全穩定工作,促進醫院全面質量管理對策

王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區總醫院醫務部 成都 610083)

保持安全穩定工作,促進醫院全面質量管理對策

王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區總醫院醫務部 成都 610083)

為探討研究部隊醫院的有效質量管理模式,對醫院管理現狀及存在問題進行了各方面的總結,然后對本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進行了分析。醫院由于其自身的特殊性,形成了其以安全穩定與質量服務并重的工作模式,因此在具體工作中應根據自身特點,建立完善有效同時又機動性強的管理體系,從制度上對安全與醫療服務質量工作予以保證。

質量管理 安全工作

對于部隊醫院而言,其首要任務是做好所屬部隊的醫療建設和后勤保障,但隨著醫院體制隨著大環境的調整以及國家醫藥衛生體制改革的不斷深入,醫院面臨的醫療市場競爭與政策環境正日益復雜多樣,其中許多因素已成為制約醫院發展的瓶頸問題。因此醫院的管控重點在于通過個同體系進行良好的質量管理,尤其是關注如何進行人才的管理和使用,制度的建立、完善、落實以及改進都是服務的重點。為探討研究部隊醫院的安全穩定特點及有效質量管理模式,本文對本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進行了總結,現報道如下。

1 部隊醫院的管理現狀及安全問題

部隊醫院既具備社會醫院的行業特性,也存在著顯著的軍隊編制特色,因此其在推行全面質量管理方面存在著一些特殊因素。具體將醫院的管理現狀特點及安全問題歸納總結如下。

1.1 醫院管理的特殊性

因受自身體制及外部大環境的影響,將對醫院人員的安全教育與思想教育放在首位,保證穩定的大環境是部隊醫院有效延續的前提。但在穩定的優勢下卻也因缺乏競爭,導致了院內觀念較為滯后,創新活力明顯不足。內部競爭與外部“選擇性壓力”都相對較小,這些固有特色因素直接導致了創新精神的缺乏,院內人士多以嚴謹保守的工作作風為主要特點。因此導致了醫院對外部學術界形勢的變化不夠敏感,難以保持創新活力。

1.2 人力資源的缺乏

部隊醫院的醫務工作者存在復雜性,不僅僅只是軍醫大學畢業的醫生,同時還聘請了一些地方高水平的醫生,由于教育背景的差別也直接導致了安全穩定工作受到影響。同時,由于部隊醫院往往建設年代較早,所擁有的病房設置配備同現代綜合性大醫院存在顯著差距,受到自身經濟能力的限制,醫院難以開展大規模的改善或新建,直接降低了其自身的競爭力。而且由此對高水平人才的引入帶來了很大難度,科室醫療骨干難以形成梯次。

1.3 醫院資源不足的現況

近年來,醫院承擔應急保障任務,非常重,主要表現為保障范圍更大、保障點更多、保障戰線更長、保障面更廣,而且部隊官兵對于醫療服務的治療要求也正與日俱增。這就造成了醫院有限資源與擔負責任之重之間的矛盾,病患要求與醫院服務水平之間的矛盾更加突出。

1.4 安全隱患日益突出

對于醫院來說,決定診斷數據精確性的因素不僅是儀器的先進程度,還包括其運行狀態及運行維護是否到位,不當的設備保養會直接造成結果的不可信;同時由于醫院人員的服務態度受到其自身素質與文化水平的影響,往往存在造成醫患矛盾的風險;另外由于醫院部隊編制的特殊性,對編制內醫護人員的管理難以實現績效化,給醫院的管理手段造成一定的局限性。除此以外,如何促進部隊醫院各層次各崗位員工的積極性,增強醫院科室品牌的競爭力也是目前所存在的焦點問題。

2 醫院的質量管理與安全工作對策

對于如何在新形勢下進行醫院質量管理工作的全面有效推進,同時保持部隊醫院所必須的安全穩定需要,經過對同屬醫院的經驗總結及自主探討,將重點工作歸納總結如下。

2.1 提倡多層次細化的質量管理

將醫院的各科室與護理單元作為質量管理的一線,臨床部作為質量綜合管理層次,而機關職能部門是質量管理的決策層;上級單位對下一層次的人員進行對考核評價,構建醫療質量考評委員會、機關、臨床部和科室四級質量管理考評體系。考評形式則依據每月檢查、每季分析、半年評價、年終總結的定期機制,確保多層次的質量管理能夠得以落實。

2.2 加強安全穩定工作

對部隊醫院而言,安全穩定始終是放在第一位的管控目標。為加強部隊戰備衛勤保障,必須通過“層層管理”的模式調動醫生積極性,對于院內部隊外人士則進行通過程序制度管理而非人治的管理方式,并在臨床治療護理服務中注重配合、講究協作,因此保證了團隊工作的協同有效性。減少了醫院人員的隨意性,樹立了部隊醫院一絲不茍的工作作風與嚴謹態度。

2.3 加強人員與基礎設施的建設

奉行“以人為本”的基本原則,提高醫院競爭力的關鍵在于對人才尤其是學科領軍型人才的引入。具體做法考慮同所在地的醫學院校建立人才供求或者培訓關系,盡量拓寬人才引入與培養提高的渠道,并通過機制改革增加高水平人才的保有率,進一步促進專科技術建設發展。除了人員因素之外,還應促進相應掛靠部隊的醫療投入,增加購置先進醫療預檢測設備的引入,不斷完善醫院的資源配置水平。不斷提高從基層到領導層對質量管理工作的重視,定期學習研討行業內或者部隊內先進的質量管理方式與管理方法,提高醫院自身的管理水平。

總之,在具體工作中應根據自身特點,建立完善有效同時又機動性強的管理體系,從制度上對安全與醫療服務質量工作予以保證。嚴格遵照以制度為基礎的程序化管理,同時考慮通過不同的方式調動醫務人員的積極性,進一步促進醫院的發展。

[1]戴輝．醫療質量建設與軍隊醫院內涵發展[J]．解放軍醫院管理雜志,2006,13(5):417～418．

[2]趙成江,易順崇．科學指導規范管理促進醫院建設又好又快發展[J]．華北國防醫藥,2008,12(6):76～77．

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1674-0742(2011)05(a)-0135-01

2010-11-17