5例剝脫性皮炎的護(hù)理體會(huì)

趙春云 孫明 詹憲玲

(南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心 南京 223800)

5例剝脫性皮炎的護(hù)理體會(huì)

趙春云*孫明 詹憲玲

(南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心 南京 223800)

剝脫性皮炎(exfoliative dermatitis),也被稱為紅皮病,是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的皮膚疾病[1],其臨床表現(xiàn)有水皰、滲液、糜爛,病程中常伴有大面積表皮剝脫、感染、高熱,還常見(jiàn)肺炎及敗血癥等并發(fā)癥[2],累及全身或幾乎全身皮膚,各種年齡均可發(fā)病。

剝脫性皮炎 護(hù)理措施 消毒隔離 健康指導(dǎo)

剝脫性皮炎致病因素大致可總結(jié)為4類:藥物過(guò)敏(頭孢菌素類或相關(guān)藥物[3])、繼發(fā)于其他皮膚病、繼發(fā)于惡性腫瘤及不明原因。藥物過(guò)敏引起的剝脫性皮炎是藥物不良反應(yīng)所致藥疹中最嚴(yán)重的一種,發(fā)病急驟,皮膚及粘膜損傷嚴(yán)重,受損皮膚似II度燒傷,常并發(fā)感染,并損傷肝、腎及肺等臟器,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、休克,危及生命,病死率較高。今年我科收治5例剝脫性皮炎患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組5例患者,其中男2例,女3例,年齡最小19歲,最大75歲。本組5例均繼發(fā)于藥物過(guò)敏,2例頭孢曲松鈉、1例卡馬西平、1例頭孢唑林和1例頭孢西丁。主要臨床表現(xiàn)為頭、面部、軀干、4肢皮膚呈彌漫性潮紅、水腫,水泡并脫落,腋下、肘部、咽部、指縫及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位糜爛滲液、結(jié)痂明顯、口唇、眼瞼緣糜爛水腫、眼結(jié)膜和口腔黏膜充血、消化道出血、并發(fā)感染、高熱及少尿、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,蛋白質(zhì)代謝紊亂等。結(jié)果:1例放棄治療(75歲患者),4例痊愈出院。……