MPCNL治療孤立腎結石合并感染患者圍術期護理①

陳金蘭 曾麗娟 徐桂彬 楊煒青

(廣州醫學院港灣醫院泌尿外科 廣州 510700)

MPCNL治療孤立腎結石合并感染患者圍術期護理①

陳金蘭 曾麗娟 徐桂彬 楊煒青

(廣州醫學院港灣醫院泌尿外科 廣州 510700)

目的 探討微創經皮腎鏡取石術(MPCNL)治療孤立腎結石合并感染患者的護理要點。方法 對我院2007年5月至2010年6月應用MPCNL術治療75例孤立腎結石合并感染患者的護理進行回顧分析。結果 75例孤立腎結石合并感染患者經積極治療和護理均痊愈出院。術后并發全身炎癥反應綜合癥5例,其中感染性休克1例,急性左心功能不全1例,腎絞痛2例,急性腎功能衰竭1例,有3例患者反復出血經行高選擇性腎動脈栓塞治療后痊愈。術后隨訪1～36個月,28例腎功能不全患者中除1例栓塞止血后腎功能受損加重需行長期血液透析外,余患者腎功能均有不同程度的恢復,未見腎萎縮。結論 有效的配合和護理是提高治愈率,減少術后并發癥發生的重要保證。

微創經皮腎取石術 孤立腎結石 感染 圍手術期護理

孤立腎結石患者常有腎功能不全或腎代償性增生,開放手術風險大、結石清除率低,術后殘留結石容易引起尿路梗阻而導致急性腎功能衰竭。而微創經皮腎鏡取石術具有創傷小、出血少、操作簡單、患者恢復快等優點,目前已成為孤立腎結石的首選治療方法 。但由于孤立腎實質血管豐富,特別是合并感染患者普遍存在體質虛弱、抵抗力低下,容易并發感染性休克或大出血,因此,做好充分的術前準備和加強術后護理尤其重要。……