一例自服心得安致心跳驟停的搶救與護理

岳如意

(湖南省新邵縣人民醫院 湖南新邵 422900)

一例自服心得安致心跳驟停的搶救與護理

岳如意

(湖南省新邵縣人民醫院 湖南新邵 422900)

我院于2008年12月1日成功搶救了一例因自服心得安致心跳驟停80分鐘的患者,經5d的搶救治療,康復出院,現將搶救與護理報道如下。

心得安 心跳驟停 搶救 護理

心得安(普奈洛爾)系非選擇性β受體阻滯劑,在臨床應用較為廣泛,其藥理作用可抗高血壓和心律失常,還可抑制T4轉換為T3,用于甲狀腺功能亢進性心血管癥狀,近期療效顯著,但其較為嚴重的常見副作用有嚴重的竇性心動過緩、房室傳導阻滯和誘發或加重心力衰竭[1]等。我科于2008年12月1日成功搶救了一例因自服心得安致心跳驟停80min的患者,現報道如下。

1 臨床資料

患者女性,51歲,農民,因發作性暈厥3h、神志不清1min于2008年12月1日11:50抬送入院。入院查體:T35°C,脈搏、血壓均測不到,呼吸12次/分,呈嘆息樣呼吸,淺昏迷狀態,雙側瞳孔等大等圓,直徑約5mm,對光反射消失,頸動脈搏動未捫及,心音消失,皮膚濕冷,四肢肌張力減低,克氏、布氏征陰性,雙側巴氏征陰性。詢問病史,患者既往患有“甲心病”,3h前自覺胸悶不適,自服“心得安”20mg。入院后立即將患者平放于硬板床上,暢通呼吸道,迅速建立靜脈通道,同時按《標準》[2]持續進行胸外心臟按壓。給予腎上腺素1mg靜脈推注,每3分鐘1次,重復5次后無效,改為每次3mg,每5分鐘1次,同時靜推阿托品1mg,每1分鐘1次,持續3次,患者于12:10呼吸減弱。又給予尼可剎米0.375g和洛貝林3mg靜脈推注,并給予氣管插管,面罩加壓給氧,于12:30心電監護顯示室顫,立即給予電擊除顫。……