邱慧勇
(廣州增城市朱村街朱村醫院 廣州增城 511370)
社區藥房是社區衛生服務的重要組成部分,是社區康復中心的重要服務窗,也是直面患者的主要服務平臺,社區衛生服務的設立,能夠在很大程度上促進“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的格局醫藥衛生格局的形成。因此看起來十分微小的疏忽都能夠造成患者的不安全用藥,社衛服務質量的好壞,能夠對醫院的形象及聲譽產生直接的影響。因此,如何在最大程度上保證社區藥房的安全,提高社區藥房的服務質量,是社衛服務人員必須高度重視的問題。
許多醫院門診藥房缺乏較高素質的藥學技術人員,如果相關的工作人員缺少必要的藥品鑒別知識及專業的管理意識,很容易在藥物使用階段出現不合格藥品的現象。一些藥房工作人員的藥學知識缺乏,業務不是特別熟練,缺乏基本的工作經驗,不能夠全面完整的回答病人的詢問,不能夠在最大程度上滿足病人的基本要求,進而引起病人的不滿,使病人產生消極的治療情緒。
社區衛生服務中心的藥房和藥庫的使用面積普遍存在狹小的現象,有的甚至沒有基本的藥品存放架,隨意擺放。盡管大多數社衛中心都配置了冰箱,但是大并沒有配備空調,沒有必要的避光、降溫及除濕設備。這樣就不能按藥品的一般儲存條件來對藥品進行保管,進一步導致了藥品受潮、霉變等相關質量問題的產生。
許多社區衛生服務中心都沒有建立相應的藥械管理體系;建立制度的也存在形同虛設的情況,藥房的藥品陳列十分混亂,內服與外用、易串味藥品既沒有按照要求進行分柜擺放,也沒有按照管理制度的要求填寫真實完整的藥品進出貨檢查和養護記錄。此外,醫生不按要求私自進藥現象十分普遍,這也是一個比較突出的問題。
提高藥房工作人員的業務素質是提高藥房工作關鍵部分。首先,要加強對工作人員思想道德及職業道德的培養,力求養成良好的醫風和醫德,牢記“救死扶傷”的從醫宗旨。只有擁有良好的醫德,才能夠得到病人的信任,才能夠融洽同病人之間的關系。與此同時,要不斷加強業務學習及業務訓練,努力提高其業務素質。藥房工作人員不僅要掌握扎實的藥學知識,而且還要具備醫學及護理學等相關專業的知識。社區藥房的工作人員要十分重視對其繼續教育的培訓,要不斷采用大范圍多渠道的學習訓練,以便能夠提高和更新相關的專業知識。社區藥房也可以定期組織工作人員進行業務學習,組織專題講座,以提高藥房工作人員的整體水平,使社區藥師發揮最大的作用。
醫院應當適當加大對社區衛生服務中心的經費投入,進一步改善門診藥房的環境及設施,在最大程度上保證藥房的規范整潔,醫院要配備保證藥品質量的相關設備,嚴禁藥品因存放環境的影響發生重大質量問題,與此同時還要根據社區的實際需要擴大藥房的使用面積,增添藥柜、藥架及冰箱等必要的存儲設施[1]。
社區藥房直接面對患者,因此,只有嚴格按照出藥程序執行,才能確保整個藥品調配工作的準確無誤[2]。發放藥品時必須按照《藥品調劑常規》嚴格規范操作,認真核對處方中患者的姓名、性別、年齡以及藥品的名稱、規格、數量[3]。在藥品發放時,藥房的工作人員必須告訴患者每種藥品的用法用量、注意事項、不良反應以及用藥期間的禁忌和過敏說明等。對于“毒麻精放”藥品,要嚴格按照相關規定執行,務必做到雙人雙鎖、處方發藥、認真查看登記消耗情況、每日結算以及帳物相符[4]。針對臨床急用藥品,要委派專人負責,及時有效的掌握臨床用量,保證供求聯系,及時補充藥品,以確保臨床用藥供應。
臨床藥學一方面是藥物工作者實現其自身價值的重要途徑,另一方面也是社區醫療發展的基本要求[5]。社區藥房工作人員與醫師做好配合,積極參與臨床工作,因人因癥施藥,具體問題具體分析,要在最大程度上避免因藥品的不良反應發生的緊急情況,以便能夠使藥品發揮最大的功效。
總之,做到合理派發藥品、安全有效的治療、質量上乘的服務、嚴格按照藥房管理制度執行,是所有患者都希望獲得并享受到的基本待遇,同時這也是社區衛生服務的發展方向。社區衛生服務的健康發展任重而道遠,要經過我們共同的不懈地努力和長時期探索才能夠完成,因此要使社區藥房的安全管理得到不斷的完善,每一個工作人員都要在日常的工作實踐中不斷的學習,不斷的總結和積累經驗,只有這樣,社區衛生服務才能夠為社區患者提供良好的服務,才能夠發揮其巨大的醫療作用。
[1]李雅萍.藥學服務在社區藥房的重要性[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010:18.
[2]李瑞民,王霞.農村社區藥品的管理體會[J].中國醫藥導報,2006:16.
[3]王響華.淺談醫改體制下的社區藥房建設[J].中國社區醫師:綜合版,2006:7.
[4]楊學朗,徐欣.社區藥房藥品驗收登記的工作體會[J].中國社區醫師:綜合版,2004:14.
[5]李雅萍.藥學服務在社區藥房的重要性[J].國中醫藥現代遠程教育,2010:18.