我國護理事業的“掌門人”——訪全國政協委員、中華護理學會理事長、中日友好醫院護理部主任李秀華

文/《中國醫藥導報》記者 王 麗 詹洪春

[編者按]李秀華，全國政協委員，中華護理學會理事長，中日友好醫院護理部主任。她多次為中日兩國護理學術交流會擔任即席同聲傳譯；她帶領的護理團隊因在抗擊SARS戰役中的突出表現，被北京市領導高度贊譽為 “護理界的國家隊”。近年來，她多次向國家提交了關于護理方面的提案，承擔了衛生部委托的關于 《我國今后5年優先發展的護理?？祁I域》及 《我國護士隊伍建設發展規劃2010-2020》的課題,為衛生部制定了《中國護理事業發展規劃(2005-2010)》，對制定“十二五”規劃提供了重要依據。

3月4日下午，在全國政協第十一屆四次會議委員駐地北京會議中心見到李秀華理事長時，她拄著拐杖，這實在出乎記者的意料。經詢問得知，她前些天不慎將腳扭傷了?？粗袆硬槐?，記者不由自主地扶住了她。她微笑著說：“沒事兒，沒事兒……”她的神情亦然如記者從她的資料中所勾勒出的她的形象：堅強、干練！

委員履職：我國護士人力資源配置中的問題

采訪時，正值全國政協第十一屆四次會議開幕的第二天，我們便很自然地從李秀華理事長的這次提案展開。在今年的全國“兩會”上，她提交了《關于增加公立醫院護士配置標準，保證護士編制的提案》。她說，近幾年，我國的護理事業得到了較快發展，特別是“十一五”時期，衛生部于2005年制定并實施了 《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010 年）》；2008 年，國務院頒布了《護士條例》；中華護理學會為了更好地落實《護士條例》，制定了《護士守則》；2009年，經國家科技部批準，設立了“中華護理學會科技獎”，并在中華護理學會100年慶典活動上首次頒獎；同時，李克強副總理還接見了護士代表并作了重要講話，使全國的護士很受鼓舞。2010年，衛生部首次進行了護理?？屏㈨?，得到國家財政支持。新醫改實施以來，衛生部推行的“優質護理服務示范工程”深受患者歡迎，患者滿意度大大提升，護士工作自身價值得到體現，有力地推進了護理工作的不斷發展。據統計，截至2010年年底，全國注冊護士總數205萬人，與2005年比較，增加了70萬人，增長幅度達51.9%，護士總量大幅度增加。

揚長補短，找出不足，才有利于護理事業的更好發展。在采訪時，李秀華理事長道出了我國目前護士人力資源配置上的主要問題——

第一，護士配置標準過低。她說，目前我國公立醫院護士人力資源配置標準主要是依據1978年頒布的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》，該草案以編制床位數為基準配置護理人員，規定臨床科室床護比平均為1:0.4。的確，該草案在一定時期內發揮了重要作用，然而，至今已經過去33年了，我國經濟得到了飛速發展，人民生活水平不斷提高，人民群眾對醫療護理服務的需求發生了重大變化。同時，護理工作不斷發展，護理服務內涵不斷拓展，所以，目前的醫院護士配置標準已經遠遠不能適應現在的臨床護理工作需求。在2009年衛生部醫療質量萬里行活動中，被檢查的醫院合同制護士占所有護士的38%。合同制護士比例的不斷增加，使護理隊伍的穩定性受到了一定的影響。

第二，護士人力資源分布不均。據統計，2009年，我國每千人口護士數為1.39人，其中市區為2.22人，縣區為0.65人。我國57%的人口在農村，但只有24.4%的注冊護士工作在縣及縣以下醫療衛生機構，每千農業人口注冊護士數只有0.18，廣大基層醫療機構醫療資源匱乏，護士短缺問題更加嚴重。

第三，醫護比率倒置。據資料顯示，2009年年底，公立醫院中三級、二級、一級醫院醫護比分別為1:1.33、1:1.12、1:0.89。雖然大都市的醫院醫護倒置現象有所改變，但鄉鎮衛生院的醫護比例倒置現象卻沒有得到明顯糾正。所以，重新制定公立醫院護士配置標準，保證護士編制，加大基層醫療機構護士配置，重新測算護士編制和配比迫在眉睫。

第四，護士總量不足。2010年年底，全國注冊護士總數205萬人，每千人口護士數為1.39人。若要達到全球每千人口平均護士數3人的要求，我們還有很大的發展空間，還需要做出更多努力。

護理領軍人：為推動護理事業，上下求索

在采訪中記者了解到，李秀華理事長的職業生涯從護士到護士長、再到護理部主任，她是一步一個腳印地從最基層的崗位做上來的。她的自身經歷告訴我們，成功沒有快路、近路，只有腳踏實地，去除浮躁，不斷努力，堅持學習，才會越走越好。

20世紀70年代，李秀華開始了護理生涯。對知識的渴望驅使她把所有業余時間都用到學習上。她一邊工作，一邊不斷讀書、學習，幾乎看遍了當時國內所有的護理專業書籍；后來，源于“可能會對以后的工作有用”的簡單想法，80年代又開始學習了英語、日語，并特別專攻了日語。

上世紀90年代初，由中華護理學會主辦的第一屆中日護理學術交流會上，李秀華因其出色的日語表達能力擔任了會議的同聲傳譯工作。每隔兩年一次的中日兩國學術交流會議的筆譯、即席同聲傳譯、兩國學會領導會談等工作，李秀華也均參與其中。在這些高水平、高層次的活動中，她目睹了中日兩國護理界前輩的智慧和風采，護理前輩們優秀崇高的品德給李秀華留下了非常深刻的印象。她說：“我從她們身上學習到了很多中華護理人的精神，如對護理職業的執著和熱愛，對護理專業技術的精益求精，對病人質樸的愛心。”

還是在90年代，李秀華開始留學日本，在導師、日本東邦大學五島瑳智子教授的指導下，取得了日本健康保健學博士學位。從日本回國后，李秀華被選聘為中日友好醫院護理部主任。憶起當年，李秀華神情凝重地說：“有一段時期搞減員增效，‘減人先減護士’的現象非常嚴重，使本來就倒置的醫護比例倒置得更加厲害。減員增效不能用在醫療上。人員少了，不但不能增效，反而會造成很多醫療問題?！睘榱藨獙ψo理部的工作壓力，李秀華借鑒日本的先進經驗，并結合具體情況，很快建立起了護理部、大科、病區三級護理管理體系，建立、健全了科學規范的護理管理制度，率先成立了護理部質量控制委員會。

2007年，在中華護理學會第二十五屆理事會選舉中，李秀華當選為中華護理學會理事長。從此，在這個更為廣闊的平臺上，李秀華為她所熱愛的護理事業繼續奉獻著自己的力量。

2008年的汶川大地震中，這位新上任的理事長充分顯示出了她優秀的組織、協調能力。地震發生后，李秀華帶領中華護理學會迅速籌備成立了災害護理專業委員會，募集善款，啟動“受災地區護理援助項目”，并與香港醫院管理局建立了中長期的 《災后康復護理課程援助項目》，還參與了衛生部、世界衛生組織的災害初期援助項目，充分顯示出了一個護理學術團體的指導、引領、凝聚能力。中華護理學會因在抗震救災中的出色表現榮獲中國科協評選的 “抗震救災先進集體獎”。

護理工作，一向被認為離“科研”很遠。然而，李秀華卻把護理科研做得有聲有色，并對實際工作具有很強的指導意義。2004年，她承擔的衛生部《我國今后5年優先發展的護理專科領域》的課題研究，為衛生部制定《中國護理事業發展規劃 (2005-2010)》提供了重要依據。目前，中華護理學會正承擔著衛生部《2010-2020年醫藥衛生人才發展規劃》中的《我國護士隊伍建設發展規劃2010-2020》的課題。為了鼓勵護理工作者參與科研項目，2009年，在中華護理學會成立100周年慶典上，首次為“中華護理學會科技獎”獲得者頒獎，此獎項得到國家科技部的批準，是我國護理學科的最高獎項。

近兩年，李秀華理事長還在為恢復中華護理學會在國際護士會的席位而奔波。就在接受本次采訪的前一周，她還與國際護士會的執行主席進行過磋商。她說，目前我們已經做了很多準備，如編寫新會歌、制作會旗、修改會徽、翻譯英文版的會章等工作?；謴蛧H護士會席位將會大大推動我國護理事業的發展，提高中國在國際護理領域的影響力。采訪到最后，李秀華強調說：“未來的護理工作一定會朝著鞏固護理專業、推進護理事業、開發護理產業的方向發展，我對護理事業充滿信心！”