我院門診處方點評工作分析

孫燕

(鄭州市骨科醫院 鄭州 450052)

新的《處方管理方法》于2007年5月1日起正式實施,其中明確規定:醫療機構應建立處方點評制度,填寫處方評價表,對處方實施動態監測及超常預警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。(1)我院于2008年3月開展了門診處方點評工作,通過開展處方點評工作,及時發現問題,并有效的進行干預,提高了合理用藥水平,并大大減輕了患者的經濟負擔。

1 臨床資料

我院作為三級甲等骨傷病專科醫院,門診量不大,藥品品種少,藥比較單一。從2010年6～10月,共隨機抽查處方2200份,占處方總數的4.8%,根據《處方管理方法》,指定具有處方點評資格的臨床藥師進行點評,并對處方點評結果進行分析,把分析結果上報藥劑科和醫務科,并進行通報。對不合理處方進行干預,并通報批評,與以警戒。

2 結果

共點評處方2200份,其中合理處方2123份,合格率96.5%,不合理處方77份,不合格率3.5%,在不合理處方中,不規范處方66份,占85.7%;用藥不適宜7份,占9.0%;超常處方4份,占5.1%。

3 分析

在隨機抽查的處方中,不合格率分析如下。

3.1 不規范處方

(1)處方的前記、正文、后記內容缺項,書寫不規范或者字跡難以辨認。有些醫生未標明科別、日期,字跡潦草,藥師都難以辨認。

(2)新生兒,嬰幼兒未寫明日,月齡的,只籠統的寫著幾周歲,未按要求用綠色的兒科處方。

(3)未使用藥品規范名稱開具處方。《藥品管理法》明確規定,一律使用藥品的通用名稱,有些醫生只標明商品名,有的使用藥品的化學分子式,如生理鹽水,寫成NS,葡萄糖寫成GS,占很大一部分。……