妊娠合并宮頸癌12例診斷與治療

楊家利

(懷化市婦幼保健院婦產科 湖南懷化 418000)

宮頸癌至今仍是婦女最常見的生殖道惡性腫瘤,近年來發病有年輕化的趨勢。特別是妊娠期婦女發生宮頸癌的幾率不斷升高,此作為官頸癌的一種特殊類型,在診斷、治療上相對于普通的宮頸癌有其特殊性,尤其該病的早期診斷應引起臨床醫師的足夠重視?，F結合我院經治的妊娠合并宮頸癌患者的臨床資料,對診斷、治療進行討論分析。并對其2例病例,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 病例1

25歲,農民,孕1產1。產后4個月惡露不凈、消瘦,于2007年8月7日由基層醫院轉來。門診檢查發現宮頸硬結及左穹窿明顯增厚、固定,宮頸出血,疑宮頸癌收入院?；颊?4歲結婚,婚后即停經,妊娠反應明顯,40余天即診為早孕。孕期經過順利,按期檢查,除白帶增多,無不規則陰道出血及性交出血。4個月前在當地醫院足月順產1男嬰,重2900g,發育正常,產后3d出院。惡露斷續不凈,時多時少,有時為鮮血。授奶。在當地醫院門診多次應用子宮收縮劑,止血藥等均無效。近1個月余納差,消瘦,下腹墜痛,大便不暢,并有低熱,曾用抗炎、補血劑等均無效。日前至當地醫院復查婦科,疑盆腔炎或腫瘤轉來我院。既往史及月經史無特殊。

1.1.1 體檢 神清,消瘦,蒼白,心肺正常。腹軟平坦,左下腹深壓痛,未及包塊。婦科檢查:外陰發育正常;陰道通暢,咖啡色血液,量中,有臭味;宮頸肥大,直徑約5cm,右側光滑,宮頸外口橫裂至左穹窿,左唇輕度外翻、潰爛,約3cm×2cm,微凹入,觸之感覺較硬。左穹窿增厚,固定,直達左盆壁及閉孔,連成一片,硬如堅石,主、骶韌帶已分不清?！?br>