曲安縮松治療疼痛療效觀察及護(hù)理

王華秋

(湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 湖南株洲 412000)

疼痛是較常見的疾病癥狀,主要發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,中老年人為好發(fā)人群,臨床上主要應(yīng)用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,但這些藥物都以口服為主要用藥途徑,必須通過胃腸道吸收才能到達(dá)病變部位起作用,不可避免地產(chǎn)生各種胃腸道副作用,且療效時(shí)間短,病人往往不能堅(jiān)持。近年出現(xiàn)局部外用霜?jiǎng)?但效果不理想,且個(gè)體差異大[1]。我院2005年2月至2010年10月利用曲安縮松進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療114例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者114例,其中男性42例,女性72例,年齡28～69歲,平均年齡47歲。肱骨外上髁炎32例,腰椎退行性關(guān)節(jié)炎26例,膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎24例,足跟痛12例,肩周炎10例,腱鞘炎10例。病程2周～7年。

1.2 治療方法

治療前詢問有無過敏史,并注意不能空腹治療。方法:將曲安縮松40mg加2%利多卡因5mL充分混勻后抽入注射器內(nèi)備用,反復(fù)摸準(zhǔn)患者最痛點(diǎn),以痛點(diǎn)為中心消毒皮膚,左手拇指和食指繃緊痛處皮膚,以垂直方向進(jìn)針直達(dá)骨膜后退針0.2～0.4cm,回抽無回血后緩慢注藥0.5mL,然后退出針頭少許,呈圓錐形改變注射方向,根據(jù)患者疼痛部位及穴位酌情推注剩余藥物,術(shù)畢用無菌紗布輕壓作手法按摩,使藥液更好彌散并吸收。腱鞘炎呈20～30°角進(jìn)針,當(dāng)有突破感,感覺前方刺到肌腱時(shí),緩慢注藥0.5～1mL。效果不明顯時(shí),間隔1周后可再次注射,一般不超3次。治療過程中需注意事項(xiàng):(1)嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔,注射藥物要慢;(2)注射過程中嚴(yán)密觀察病人生命體征變化,治療后臥床40min以上;(3)嚴(yán)格掌握曲安縮松禁忌證,肺結(jié)核、糖尿病、活動(dòng)性消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松患者等屬禁忌。……