角膜放射狀切開術后白內障超聲乳化吸除治療

郭斌

(洛陽市洛耐醫院眼科 河南洛陽 471000)

我院自2008年至2010年10月住院治療的角膜放射狀切開術后白內障患者采用鞏膜隧道切口超聲乳化白內障吸除聯合人工晶體植入術,效果良好,觀察術后視力角膜術后并發癥,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為2008年至2010年10月在我院住院治療的角膜放射狀切開術后白內障患者9例9眼,男6例6眼,女3例3眼,年齡32～60歲,平均52.2歲。角膜放射狀切開術后距白內障超聲乳化吸除最長25年,最短6年。

1.2 主機采用

storz公司ProtageDPX100型,人工晶體選用美國storz水凝膠折疊式人工晶體,術中粘彈劑采用國產宇宙公司的羥丙基甲基纖維素,采用天津索維公司生產的02型臺式眼科A/B超。采用平均中央角膜曲率法來計算Rk術后病人的角膜曲率,采用SRKⅡ公式計算人工晶體度數。平均中央角膜曲率法它通過瞳孔來劃分角膜中央區域,在角膜中央區域內的測量點密度最高,向周邊逐漸減少,對Rk術后病人,這種方法有較大優點［1］。用SRKⅡ公式計算人工晶體度數,植入后實際眼屈光度與預期眼屈光度相符合［2］。術前視力數指～0.3均有不同程度的晶狀體混濁,按LocsⅡ分級法將晶狀體核硬度進行分級,晶狀體核硬度Ⅰ～Ⅲ,其中Ⅰ級核2眼,Ⅱ級核2眼,Ⅲ級核5眼,角膜放切條數有4條至16條［3］。

1.3 手術方法

術前30min點用托吡卡胺散瞳,用0.4%倍諾喜表面麻醉,根據角膜放射狀切開術的疤痕選擇12點偏顳側的以穹隆部為基底作結膜瓣,在角膜緣后2mm做5.5mm反眉狀弧形切口,用鉆石刀行板層分離到透明角膜內約1mm處穿刺入前房。……