兒童糖尿病的臨床分析與探討

馮佳慶 高雅慧 于泉

(大慶龍南醫院 黑龍江大慶 163453)

兒童糖尿病的臨床分析與探討

馮佳慶 高雅慧 于泉

(大慶龍南醫院 黑龍江大慶 163453)

兒童糖尿病是兒童常見的慢性終身疾病,具有發病急、三多一少癥狀多不明顯、血糖波動大、低血糖發生較多、幼年發病、并發癥多等特點。

兒童糖尿病 分析

兒童糖尿病是自身免疫性疾病,它是由于遺傳基因、環境因素和自身免疫功能異常共同作用引起的,是兒童常見的慢性終身疾病,具有發病急、三多一少癥狀多不明顯、血糖波動大、低血糖發生較多、幼年發病、并發癥多等特點,現將兒童糖尿病分析如下。

1 診斷要點

發病年齡4～6歲和10～14歲,1歲以下少見。

1.1 臨床表現

I型糖尿病患者起病較急驟,多有感染或飲食不當等誘因。(1)典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重下降(即“三多一少”)[1]。(2)其他癥狀:遺尿;精神不振或呆滯、軟弱等。(3)約40%處于酮癥酸中毒狀態:惡心、嘔吐、腹痛、關節肌肉疼痛、呼吸深長等。

1.2 體格檢查

體重減輕、消瘦;酮中毒者可出現呼吸深長,帶有酮味,有脫水和神志的改變。病程久者可發生生長落后,智能發育遲緩、肝大,晚期出現蛋白尿、高血壓及腎衰。還可出現白內障、視力障礙、視網膜病變,甚至失明。

1.3 實驗室檢查

(1)尿液檢查:尿糖陽性。餐前30m in排空膀胱留尿,尿糖結果可粗略估計當時血糖水平,調整藥量。尿酮體:伴酸中毒時陽性;尿蛋白:檢測微量白蛋白,了解腎臟病變。

(2)血糖檢查:美國糖尿病學會2005年公布糖尿病診斷新標準,符合下列任一標準即可診斷糖尿病:①有癥狀且餐后任意時刻血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖≥7.0mmol/L;③2h口服葡萄糖耐量試驗血糖水平≥11.1mmol/L。……