阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床應用研究

趙曉紅 羅廣立 華禎

(河南省漯河市中心醫(yī)院兒科 河南漯河 462000)

近年來,兒童肺炎支原體肺炎的發(fā)病率明顯增加,影響兒童的身心健康,2008年11月至2010年11月期間,我科采用阿奇霉素對其治療,臨床效果滿意,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒均符合《諸福棠實用兒科學》關(guān)于肺炎支原體肺炎的診斷標準[1],其中男58例,女42例,年齡8個月～13歲,接診時病程2～5d。患兒主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,肺部聽診可聞及干、濕啰音。胸部X線檢查:肺門陰影增多增粗為主56例、斑片影29例和大片高密度影5例。患兒白細胞計數(shù)正常68例,32例稍增多;冷凝集試驗和支原體IgM均呈陽性。100例患兒根據(jù)入院順序分為觀察組和對照組各50例,二者在年齡、性別和病情等方面比較,差異無顯著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組患兒均給予止咳、化痰和平喘等對癥治療。觀察組給予阿奇霉素,10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖200mL中靜脈滴注,每日1次,每日最大劑量不超過500mg;對照組給予紅霉素,20～30mg/(kg·d),加入5%葡萄糖200mL中靜脈滴注,分2次給藥。2組療程均為7～10d,治療期間觀察記錄患兒臨床癥狀變化情況、藥物不良反應等。

1.3 療效評價[2]

痊愈:用藥后3d內(nèi)體溫恢復正常,5d內(nèi)咳嗽停止,10d內(nèi)肺部干濕啰音及X線胸片檢查肺部陰影完全消失。顯效:用藥后3d內(nèi)體溫正常,7d內(nèi)咳嗽緩解,10d內(nèi)肺部干濕啰音明顯減少,X線胸片檢查肺部陰影基本消失。好轉(zhuǎn):用藥7d體溫基本恢復正常,1個療程結(jié)束時咳嗽癥狀仍存在但較治療前明顯減輕,肺部體征及X線胸片檢查肺部陰影有所減輕。……