繆刺法為主綜合治療和護理面癱的療效觀察

李艾先

(湖北省武漢市洪山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科 武漢 430070)

1 臨床資料

自2009年1月至2010年9月,我科共收治45例社區(qū)面癱患者,都伴有不同程度的口眼歪斜、額紋消失、眼瞼閉合不全。其中男31例,女14例,年齡15～76歲;病程2d～2個月,平均發(fā)病時間6d。面癱部位,左側(cè)19例,右側(cè)26例。

2 治療方法

2.1 繆刺法

為避免在發(fā)病初期,針刺患側(cè),引起面神經(jīng)損傷,使患者今后留下面癱后遺癥,我科采用針健側(cè),灸患側(cè)的治療方法;即中醫(yī)的繆刺法。

取穴:翳風(fēng)、太陽、頭維、陽白、顴髎、下關(guān)、地倉、頰車、合谷;不能皺眉,配攢竹;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配人中、承漿。施術(shù)手指及穴位常規(guī)消毒后斜刺進針,部分穴位采用透刺法,如頰車透地倉,下關(guān)透顴髎,采用1.5寸毫針。其余穴位采用半寸至壹寸的毫針,用平補平瀉手法,針刺得氣后留針30min,不接電針儀。留針期間,間斷行針2～3次,每日治療1次。第2周,若病人病情穩(wěn)定,即可酌情改為隔日1次。每次在留針期間同時施灸。

治療2周以后,若病人的病情仍在好轉(zhuǎn),則繼續(xù)采用針健側(cè)灸患側(cè)的方法。若病情沒有明顯好轉(zhuǎn),又沒有好轉(zhuǎn)趨勢的,可酌情改用針患側(cè)加灸的方法。采用平補平瀉手法,輕刺激,不接電針儀。以上治療1個月為1個療程。休息7～10d左右,可酌情進行第2個療程。對于那些療效不理想的病人,可酌情改用水針穴位注射或電針治療。

2.2 艾灸療法

同時點燃2根艾條,并在一起施灸。操作者一手把持艾條從口角和鼻旁向耳垂前后,反復(fù)施灸,同時用另一只手扶正患側(cè)面部的肌肉,一邊指示施灸的部位,一邊感知施灸的溫度。……