中醫治療腰椎間盤突出癥233例臨床療效觀察

劉玉東 王春

(1.河南省方城縣中醫院骨傷科; 2.河南省方城縣城關鎮衛生院內科 河南方城 473200)

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病、多發病,由于長期的重體力活動和生活習慣的不正確,導致椎間盤纖維環破裂,髓核組織脫出或突出于椎骨后方或椎管內,使相鄰的組織受到刺激和壓迫發生退行性病變,嚴重影響患者的健康,到目前為止,保守治療仍是治療本病的主要方法。我院采用了中藥消痛散藥袋熱敷配合中醫正骨按摩治療腰椎間盤突出癥[1],取得滿意療效,現將臨床治療體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2009年1月至2010年6月共收治腰椎間盤突出癥患者233例,男102例,女131例,年齡25～63歲,平均（53.8±4.1）歲,病程1個月～9年,平均3.2年。其中有外傷史者69例,慢性勞損者109例,明顯受涼史者22例,不明原因者33例;患者均伴有不同程度的活動受限和肢體麻木,直腿抬高試驗陽性。經CT、MRI檢查確診。其中L3～4椎間盤突出者61例。L4～5椎間盤突出者73例,L5、S1椎間盤突出者65例,L4～5、L5、S1椎間盤均突出者34例;突出部位:側方突出59例,旁中央突出62例,中央型突出66例,椎間孔型46例,伴有椎間盤鈣化31例,排除腰部腫瘤、結核、椎管嚴重狹窄等疾病。

1.2 治療方法

（1）根據患者的棘突偏歪程度及棘突旁軟組織腫脹、壓痛、上下間隙不等等體征進行脊柱定點旋轉復位,患者俯臥或端坐位,常規揉、捏腰骶部肌肉使之放松,由上而下按壓脊柱,用雙拇指觸診查清偏歪棘突方向,如棘突向左偏歪,醫者左手自患者左腋下伸向前,扳住患者右肩,使其前曲45～60°,向右旋轉,同時右手拇指向右上頂推偏歪棘突,按壓過程中伴有“喀”地聲響,即正骨完成?！?br>