治療高血壓藥物的口腔副作用臨床觀察

邵學(xué)津

(天津市大港油田港南醫(yī)院 天津 300280)

高血壓病的治療一般是進(jìn)行階段性治療。即首先進(jìn)行非藥物治療,如限制食鹽、減輕體重、運動療法等,在此基礎(chǔ)上需要降壓的,則首選藥包括:利尿劑、受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、ACEI等。這些藥物在給高血壓患者帶來福音的同時,也產(chǎn)生出一些副作用,如利尿劑的長期使用,造成電解質(zhì)紊亂;鈣離子拮抗劑較常見的副作用有水腫、面紅、頭痛、頭暈、踝部水腫[1],這些副作用已被認(rèn)知,以往鈣離子拮抗劑表現(xiàn)在口腔方面的副作用報道較少,但現(xiàn)在臨床診療中已發(fā)現(xiàn)較多服用鈣離子拮抗劑的高血壓患者導(dǎo)致牙齦增生。為進(jìn)一步探討高血壓病患者服用鈣拮抗劑與牙齦增生的關(guān)系,為預(yù)防藥物性牙齦增生提供臨床依據(jù),采用隨機整群的抽樣方法,對社區(qū)慢病管理中270例高血壓病患者進(jìn)行問卷調(diào)查和體檢。結(jié)果服用鈣拮抗劑組牙齦增生的患病率為14.81%(40/270)。

1 臨床資料

在2007年至2008年2年時間里,筆者與口腔科醫(yī)生一起隨機調(diào)查了社區(qū)門診270例使用不同鈣離子拮抗劑治療的高血壓患者,年齡從40～80歲,男129例,女141例。有54例患者有牙齦不適主訴,其中40名患者有典型牙齦增生表現(xiàn),發(fā)病率為14.81%(40/270),典型病例:患者:60歲,女性。主訴:牙齦腫脹。既往史:患高血壓24年,一直服用復(fù)方降壓片、壽比山。近年來血壓不穩(wěn)定,改用硝苯地平緩釋片,效果不滿意換用非絡(luò)地平緩釋片,半年后自覺牙齦不適加重。減量并停用非洛地平緩釋片后牙齦不適減輕。……