熱敏灸治療鏈霉素中毒性眩暈

劉百生 夏義仁 王豐文

1.江西余江縣中醫院針灸科,江西 余江 335200;2.安徽理工大學,安徽 淮南 232001

自1988年 8月至2010年 6月,筆者運用熱敏灸治療鏈霉素中毒性眩暈 15例,取得了較為滿意的臨床效果,并與單用針灸治療的 10例進行比較,現報道如下。

1 臨床資料

本組 25例均為門診病人,治療組 15例中:男性10例、女性 5例,年齡 18～71歲,平均 41歲,對照組 10例中:男 7例、女 3例,年齡20～69歲,平均 40歲。兩組患者年齡、性別等資料經統計學處理差異無顯著性意義 (p＞0.05)具有可比性。臨床表現:頭暈目眩、視物旋轉、輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則撲到,可伴惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。上述 25名患者癥狀均因注射鏈霉素針后引起。

2 治療方法

2.1 治療組:

熱敏灸:主穴:百會。百會穴,《甲乙經》:在前頂后1寸 5分,頂中央旋毛中,陷可容指。為頭頂部一凹陷中。操作:將點燃的純艾灸對準百會穴周圍,在距離皮膚 3c m左右施行穴位熱敏化探查,尋找出熱敏點,然后在敏化點上施灸,施灸時間以熱敏化消失為度。每日一次,10次為1療程,1療程后統計療效。

2.2 對照組:

主穴:百會、風府、風池、大椎、上印堂、氣血不足者加中脘、足三里、太沖。痰濁中阻加中脘、豐隆、太沖。鳳陽上擾加太沖、太溪。肝腎陰虛加太溪、三陰交。每日一次,留針 30分鐘。10日為 1療程,療程后統計療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準 參照 《中醫病證診斷療效標準》制定

3.1.1 治愈:癥狀,體制及有關實驗室檢查基本正常。

3.1.2 好轉:癥狀及體征減輕,實驗室檢查有改善。

3.1.3 未愈:癥狀無改變。

3.2 治療結果見表1

兩組治療結果及療效比較經檢驗p＜0.01兩組間差異有顯著性。提示:治療組療效明顯優于對照組。

組別 人數 治愈 好轉 未愈 總有效率治療組 15 13 2 0 100%對照組 10 6 3 1 90%

4 典型病例

劉前進,男,40歲,1996年 5月 6日初診。

自述:眩暈不能行走 1周,患者于 1996年 4月來我院住院,因病注射鏈霉素后即出現頭暈猶如坐舟車之感,并脹痛不能站立和行走。經注射西藥 (藥名不祥)后癥狀微有好轉,但雙目昏花視物不清、頭目眩暈動則欲倒、步履不穩、身倦不穩、苔薄微黃、脈弦。而來我科施灸,經施熱敏灸百會穴 2小時后百會穴敏化消失,患者即感到眩暈減輕,步履正常,繼續施灸 2次,癥狀消失,痊愈出院。

5 體會

眩暈是以頭昏痛,眼花為特點的病癥,其致病原因甚多 《內經》:“諸風掉弦,皆屬于肝”而朱丹溪有 “無痰不作眩”張景岳又有 “無虛不作眩”之說。 《靈樞?海論》說 “腦為髓之海”, “髓海有余,則輕勁多力……髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。鏈霉素中毒引起的眩暈從臨床表現來看多出現腦髓海不足癥候,以虛證為多。表現為氣血不能上奉于頭,故現頭暈、兩目昏花,因目眩則步履不穩,且心煩悶。《靈樞?海論》曰:“腦為髓海,其輸上在于其蓋,下在風府。”蓋即指百會穴因百會居巔如蓋之位,百會穴對于大腦如同募穴一樣,臟腑精氣均匯聚于解剖上相近的經穴,如胃之募中脘其深即為胃,腦為人體臟器之一,其精氣即匯聚在相近的百會穴,采用具有補益之法的熱敏灸,使灸熱從百會穴表面直接向大腦深部組織穿透,達到調補髓海,排毒止眩暈的目的。