護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者控制血糖中的作用

郭俊紅

(河南省汝州市第二人民醫(yī)院 河南汝州 467500)

護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者控制血糖中的作用

郭俊紅

(河南省汝州市第二人民醫(yī)院 河南汝州 467500)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者控制血糖中的作用。方法 2009年6月至2010年6月門診就診的糖尿病患者156例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本組病例均順利的按照護(hù)理干預(yù)內(nèi)容完成3個月的調(diào)整,中途無一例退出,3個月內(nèi)無一例患者出現(xiàn)糖尿病加重,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并發(fā)癥。護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后觀察空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白比較P＜0.01有顯著差異性。結(jié)論 通過對糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合治療;飲食控制、運(yùn)動療法是干預(yù)的主要內(nèi)容,可以從生活中對疾病進(jìn)行治療,減少藥物的應(yīng)用,防范并發(fā)癥的發(fā)生。

護(hù)理干預(yù) 糖尿病 血糖 臨床作用

隨著生活水平的提高及人口老齡化的加速,H前我糖尿病患病率高達(dá)1%～2%,并正以每年l‰的速度遞增。控制血糖是治療糖尿病的目的,但目前很多患者在糖尿病治療過程中不正當(dāng)?shù)纳罘绞?嚴(yán)重影像患者的治療,使血糖控制不良。我們通過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)達(dá)到良好的效果,現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例來自2009年6月至2010年6月門診就診的糖尿病患者156例;所有病例均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性106例,女性50例;年齡41～74歲;糖尿病病史1～5年。

1.2 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

1.2.1 心理干預(yù) 糖尿病對患者來說是一種沉重的精神負(fù)擔(dān),會引起一系列相應(yīng)的心理反應(yīng),主要表現(xiàn)為激動、恐懼、憂郁等情緒。通過細(xì)致的觀察和交流取得患者的信任,了解患者的心理狀態(tài),指導(dǎo)和引導(dǎo)患者自覺地解除不良心理因素,調(diào)和情志,從而改變患者的精神和身體狀況。詳細(xì)講解糖尿病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀和體征、糖尿病的各種并發(fā)癥以及相關(guān)檢查的目的和方法,使患者了解糖尿病雖然是終身性疾病,但只要通過合理的飲食、運(yùn)動、用藥,堅持自我監(jiān)測,嚴(yán)格控制血糖,就能有效的防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 運(yùn)動療法干預(yù) 運(yùn)動能使肌肉對葡萄糖作用增加,加強(qiáng)胰島素受體的敏感性,使機(jī)體的胰島素水平降低,改善患者異常糖代謝狀態(tài)。根據(jù)患者的年齡、病情、生活習(xí)慣、社會經(jīng)濟(jì)背景、居住環(huán)境以及糖尿病病情進(jìn)行選擇,運(yùn)動項目多樣化,可以組合、交換,避免過度激烈緊張的運(yùn)動,選擇中、低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動項目。運(yùn)動時間,清晨時血糖值通常最低,運(yùn)動時間安排在下午,以餐后90min開始運(yùn)動最適宜,這段時間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值會明顯增高,這個時候運(yùn)動可以最大幅度降低和消耗血糖。

1.2.3 飲食干預(yù) 飲食在糖尿病患者治療過程中非常重

表1 護(hù)理干預(yù)前后觀察內(nèi)容變化(±s)

表1 護(hù)理干預(yù)前后觀察內(nèi)容變化(±s)

注:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后觀察內(nèi)容比較P＜0.01有顯著差異性

要,通過飲食控制達(dá)到治療的目標(biāo)是維持理想體重、通過平衡膳食將血糖、血脂控制在理想范圍,達(dá)到或維持成人的理想體重,有效防止各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥發(fā)生,改善整體的健康狀況。

1.2.4 藥品應(yīng)用干預(yù) 藥物是治療糖尿病的基本方法,正確應(yīng)用口服降糖藥口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑。教育患者按時按計量服藥不可隨意增量或減量,觀察患者血糖、GHB、尿糖、尿量和體重變化,觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應(yīng)。

1.3 觀察內(nèi)容

對本組病例進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)3個月后,對護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)χ2±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

本組病例均順利的按照護(hù)理干預(yù)內(nèi)容完成3個月的調(diào)整,中途無一例退出,3個月內(nèi)無一例患者出現(xiàn)糖尿病加重,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并發(fā)癥。依據(jù)觀察內(nèi)容對護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量、糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測比較,具體見表1。

3 結(jié)語

糖尿病專科護(hù)士是經(jīng)過糖尿病相關(guān)課程教育并進(jìn)行臨床實踐獲得相關(guān)專科護(hù)士資質(zhì)或證書的護(hù)士。該護(hù)士能對糖尿病患者進(jìn)行有針對性的個體化指導(dǎo),計劃地開展糖尿病健康教育,在飲食控制、定期復(fù)診、運(yùn)動療法、血糖監(jiān)測、心理輔導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。總之,通過對糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合治療;飲食控制、運(yùn)動療法是干預(yù)的主要內(nèi)容,可以從生活中對疾病進(jìn)行治療,減少藥物的應(yīng)用,防范并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]麗風(fēng)等.糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2003,19(11):17.

[2]崔麗娟等.糖尿病教育對血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].實用護(hù)理雜志,2003,19(6):57～58.

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2011-06-15