高滲氯化鈉羥乙基淀粉40預擴容對腰硬聯合麻醉下剖宮產產婦的影響

劉慧錦

(河南省洛陽市婦女兒童醫療保健中心 河南洛陽 471000)

高滲氯化鈉羥乙基淀粉40預擴容對腰硬聯合麻醉下剖宮產產婦的影響

劉慧錦

(河南省洛陽市婦女兒童醫療保健中心 河南洛陽 471000)

目的 觀察術前預注小劑量高滲氯化鈉羥乙基淀粉40(HSH)對腰-硬聯合麻醉下剖宮產產婦血流動力學及凝血功能的影響。方法 200例擇期行剖宮產產婦,隨機均分為2組:HSH組(Ⅰ組)4mL/kg和復方氯化鈉組(Ⅱ組)10mL/kg,均于腰麻注藥前輸入上述液體。監測并記錄入室時(T0),腰麻注藥后5min(T1),10min(T2),15min(T3)的SBP、DBP及HR;于預輸液完畢即刻經輸液對側上肢靜脈采靜脈血測定凝血酶原時間(PT),部分凝血活酶時間(APTT)及纖維蛋白原(FIB)含量。結果 與T0時相比,T1～T3時,II組產婦SBP、DBP明顯降低, HR明顯增快(P<0.05);與I組相比,T1～T3時,II組產婦SBP、DBP明顯下降,HR明顯增快(P<0.05)。I組產婦預輸液后的PT、APTT較輸液前有所延長,FIB輕度降低,但與輸液前比較無統計學意義。結論 腰硬聯合麻醉前預輸注小劑量HSH對穩定剖宮產產婦的血流動力學有積極意義,對凝血功能無明顯影響。

高滲氯化鈉羥乙基淀粉40 剖宮產 血流動力學 凝血功能

腰-硬聯合麻醉是目前產科麻醉中最常用的麻醉方法,而其麻醉后引起的較高低血壓發生率也是令麻醉醫師著力解決的問題。高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射液是新一代的血漿代用品,本研究旨在觀察應用小劑量高滲氯化鈉羥乙基淀粉40預擴容后,對剖宮產產婦血流動力學及凝血功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

200例擇期剖宮產產婦,ASAI～Ⅱ級,年齡23～35歲,體重58～86kg,Hb≥90g/L。術前無胎兒宮內窘迫,無高血壓、糖尿病及心腦血管疾病,無電解質紊亂及凝血功能障礙,無羥乙基淀粉過敏史。隨機分為2組:HSH組(Ⅰ組)和復方氯化鈉組(Ⅱ組)。

1.2 麻醉方法

2組產婦均在腰-硬聯合麻醉下實施手術,均不用麻醉前用藥,術前常規禁食。入……